Как выбирать роддом и врача — рекомендации доулы

При выборе роддома женщины чаще опираются на собственный опыт, если уже имеют детей, и опыт знакомых. Важную роль в решении роженицы также играют расстояние до больницы и специализация медучреждения. Безопасность — свою и малыша — женщины связывают с квалифицированным персоналом. На что стоит обращать внимание при выборе роддома и врача-акушера, какие «звоночки» не нужно пропускать — об этом беседуем с членом правления Ассоциации Профессиональных Доул, директором и преподавателем обучающей программы для доул Doula Link Екатериной Житомирской-Шехтман.

Справка «Рамблер»

Доула — это специально обученная помощница, которая заботится о женщине во время беременности и в момент родов. Это не альтернатива врачу-акушеру, а компаньон роженицы.

— Можно ли вообще выбирать роддом или нужно рожать там, где проживаешь?

— Как выбрать роддом и каковы критерии выбора?

— Стоит определиться со своими приоритетами. Уровень медицинской помощи в родах всюду одинаков, поэтому критерии обычно касаются других аспектов.

Например, местонахождения роддома. Насколько удобно добираться, далеко ли будет ездить родственникам, чтобы передать необходимое и навестить женщину.

Специализации роддома. К примеру, для женщин с сердечно-сосудистыми или другими заболеваниями подходящий роддом находится на территории больницы, где кардиолог, нефролог и другие специалисты в любой момент могут помочь роженице в случае осложнений.

Уровня комфорта.

• Разрешено ли совместное или только раздельное пребывание с малышом.
• Здесь же наличие отдельного бокса в родильном отделении — это даёт возможность партнёрских родов.
• Наличие платных услуг — в этом случае можно выбрать врача, а в некоторых роддомах — и акушерку, также на родах может присутствовать не только партнёр, но и другой человек, например, мама, сестра или доула.
• Есть ли палаты для «мягких родов» — там могут быть шторы блэкаут, светильники, фитболы, коврики, пуфы, душ и ванна, стульчик для вертикальных родов и другие приспособления.
• Есть ли одноместные палаты в послеродовом отделении и семейные палаты, где с молодой мамой круглосуточно может находиться ещё один член семьи.
• Какой статус у роддома: например, «открытый роддом», «больница, доброжелательная к ребенку»; статус говорит о семейноориентированности, поддержке грудного вскармливания, готовности администрации помогать в конфликтных ситуациях.
• Предлагаются ли дополнительные услуги — например, возможность получить свидетельство о рождении прямо в роддоме и избавить себя от похода в ЗАГС или МФЦ с малышом на руках.

— Что важнее выбрать — правильный роддом или врача? Предполагает ли хороший роддом хороших врачей?

— Не очень понятно, что такое «правильный роддом». Роды в любом роддоме ведутся с опорой на одни и те же клинические рекомендации. Но позиция администрации во многом определяет то, как эти рекомендации воплощаются в жизнь.

Свободное поведение в родах, поддержка грудного вскармливания, возможность партнёрских родов, посещений в послеродовом отделении, — всё это напрямую зависит от руководства. И да, конечно, такие опции привлекут докторов, которым интересно, чтобы роды стали не только безопасными с медицинской точки зрения, но и важным и радостным событием в жизни семьи.

Теперь вернусь к теме «хороший врач». «Хороший врач» — что это значит и каковы критерии этой «хорошести»? Разным женщинам нравятся разные врачи. Кому-то важна авторитарная фигура, которая уверенно сделает выбор за пациентку. Кому-то ближе партнёрские взаимоотношения, в которых врач аргументирует свои рекомендации и уважает решение пациента, даже если сам с ним не согласен. Кто-то считает хорошим только доктора с большим клиническим опытом. Для кого-то предпочтительнее молодой доктор: ведь он учился недавно и потому в курсе последних достижений науки.

Всё чаще современным женщинам — я сужу по своим клиенткам, клиенткам моих коллег и учеников — важен профессионализм не только собственно в работе, но и в общении с пациентками — отсутствие панибратства, готовность к сотрудничеству, желание найти компромисс между выбором пациентки и её семьи и клиническими рекомендациями, особенностями конкретных родов.

— Можно ли выбирать врача, а какой роддом — уже не так важно?

— Администрация роддома во многом определяет то, как там ведутся роды, поэтому выбор роддома тоже важен. Кроме того, после родов женщина расстается с врачом, но ещё как минимум три дня остаётся в послеродовом отделении. Это первые дни в новой роли мамы крохотного малыша. Как важно, чтобы они прошли в комфортных условиях, в атмосфере заботы и дружелюбия.

— На чьё мнение стоит опираться при выборе роддома — знакомых, врачей, свой предыдущий опыт? Читать ли форумы, рейтинги, чаты, телеграм-каналы и прочие открытые площадки?

— Мне кажется, что вначале стоит определиться со своими запросами. Ведь то, что важно для одной женщины, не так важно для её приятельницы. А вот когда вы пытаетесь эти запросы сформировать, информация, полученная из сети и от окружающих, сможет помочь вам. Но помните — это выбор ваш и только ваш, поэтому необязательно идти в тот роддом, где рожала ваша подруга или где у свекрови есть знакомый врач. Если вы так и не решили, чего вы хотите, то сотрудники роддома отлично знают, чего хотят они. И в родах ваши желания могут не совпасть. Но в этот момент вы уже оказались на чужой территории и вынуждены играть по чужим правилам.

— Какие недочёты роддома и врача простительны, а какие нет?

— Мне кажется непростительной «позиция страуса» у руководства. Если администрация роддома не готова признавать свои недостатки и работать с ними, роженице с таким роддомом не по пути. И вот как раз это можно узнавать у знакомых, прошедших неприятный опыт. Для сотрудников идея, что администрация всегда будет на их стороне, опасна. Недобросовестному специалисту это даёт ложную идею вседозволенности. Куда такая позиция приведёт при общении с беременной, роженицей, молодой мамой, не хочется даже представлять.

— Как вести себя, если что-то не устраивает в роддоме,в действиях и отношении врача. Что должно насторожить?

— Есть смысл обратиться к заведующему отделением и в спокойном тоне, аргументированно описать ситуацию. Вы имеете право на замену лечащего врача, если в учреждении имеется такая возможность. Если обращение к завотделением не помогло, стоит идти выше — обратиться к заведующему роддомом. Обычно этого бывает достаточно. Если женщина находится в родах, обратиться к заведующим может партнёр.

Важно, чтобы обращение было обоснованно и сделано в корректном тоне. Излишние эмоции, агрессия могут навести на мысль, что человек находится в состоянии стресса, не контролирует себя и не может адекватно оценить ситуацию. Если обращения к заведующим не дает результата, можно обратиться в местный департамент здравоохранения.

Что должно насторожить? На этапе знакомства меня бы насторожило, если доктор обещает всё, о чем вы спрашиваете, в то время как отзывы об этом враче или роддоме говорят обратное. Также тревожным звоночком должно быть хамство со стороны младшего персонала — гардеробщиков, санитарок, вахтеров. Это значит, что администрация считает такие «мелочи» неважными, и у меня лично встает вопрос, что ещё неважным считается в этом роддоме? Вспомните, Станиславский говорил: «Театр начинается с вешалки». В роддоме — так же.

И напоследок хочу пожелать читательницам. Дорогие будущие мамы! Пусть ваши роды пройдут так, чтобы вы сказали: «А вообще-то можно и ещё раз!», чтобы вы не говорили: «Без врача/акушерки/доулы я бы не родила» (спойлер: родили бы), а сказали бы: «Как хорошо я справилась!»