Беременность по триместрам: что происходит в женском организме, этапы развития плода

Беременность длится девять календарных месяцев, но в акушерской практике её считают по неделям — в среднем это 40 недель. Также месяцы вынашивания плода можно разделить на триместры: первые 12 недель — первый триместр, с 13-й по 27-ю неделю — второй триместр, с 28-й недели до родов — третий триместр. В этой статье мы разберёмся, как формируется организм ребёнка и что происходит с организмом женщины на протяжении всех трёх триместров.

Первый триместр (1–12 недель)

Началом беременности считается первый день последней менструации: с этого момента начинается созревание яйцеклетки, которая будет оплодотворена сперматозоидом.

Что происходит в организме женщины

После зачатия в теле будущей мамы начинаются глобальные физические изменения. Крошечная оплодотворённая яйцеклетка сразу начинает диктовать свои правила: она выделяет особый белок EPF, который подавляет активность иммунной защиты организма женщины. Это нужно, чтобы эмбрион смог прижиться без отторжения.

В сезон простуд в этот момент может увеличиться восприимчивость к респираторным заболеваниям. Но в целом в первые три-четыре недели признаки беременности ещё не выражены.

Примерно с 5-й недели женщина может начать ощущать беременность — молочные железы набухают и становятся более чувствительны. Так организм готовится к предстоящему грудному вскармливанию. Ещё один признак — потемнение ареол вокруг сосков.

Некоторые женщины после 4–5-й недели беременности могут почувствовать тошноту по утрам. Так начинается токсикоз. Учёными из Кембриджского университета было установлено, что в проявлениях токсикоза у беременных виноват гормон, вырабатываемый плодом. Обычно токсикоз проходит к концу первого триместра. Если неприятный симптом длится дольше, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Среди других изменений:

Изменение пищевых привычек. У будущей мамы может проснуться «зверский» аппетит и появиться тяга к необычной пище — как правило, солёной. А ещё может возникнуть реакция на запахи.
Набор веса. Нормой считается прибавка в весе в первый триместр 1–2 килограммов. Однако этот показатель может быть и больше, если есть повышенная тяга к еде.
Частое мочеиспускание. Частые позывы в туалет будут сопровождать женщину на протяжении всей беременности. Это связано с тем, что увеличивающаяся в размерах матка начинает давить на мочевой пузырь — чем дальше, тем больше.
Сонливость и предобморочное состояние. Это связано с увеличением выработки гормона прогестерона, что сказывается на кровеносных сосудах, вызывая снижение артериального давления.

Изменение гормонального фона влияет и на работу центральной нервной системы, из-за чего многие женщины чувствуют резкие перепады настроения. Может возникать плаксивость и раздражительность.

С эмоциональным напряжением в первом триместре помогут справиться полноценный сон, умеренные физические нагрузки, любимое хобби.

Питание в первом триместре

Не менее важно и правильное питание мамы. В первом триместре начинают формироваться зачатки всех органов и систем плода, а также плаценты, с помощью которой ребёнок на протяжении всех последующих месяцев будет получать питание и кислород.

Дефицит витаминов и минералов в организме женщины в этот период увеличивает риск развития патологий.

Например, дефицит фолиевой кислоты (витамина В9) может стать причиной врождённых пороков развития сердца. Также фолиевая кислота помогает формированию нервной трубки плода, из которой в будущем сформируются головной мозг, спинной мозг и позвоночник.

Для того чтобы беременная женщина получала все необходимые микроэлементы из пищи, её рацион должен быть максимально разнообразным. Кроме того, врач может назначить приём специальных витаминов.

Витамины для беременных: какие нужны и где их брать

А вот увеличивать количество потребляемых калорий медики не советуют. В первом триместре женщина должна употреблять такое же количество калорий, что и до беременности, — примерно 2000 в сутки.

Важно:

В первом триместре мама и ребёнок наиболее уязвимы. Порядка 40% женщин сталкивались с выкидышами в первые недели беременности. В этот период крайне важно отсутствие любых вредных воздействий, поскольку это может негативно сказаться на здоровье мамы и малыша.

На ранних сроках беременности не рекомендуется:

принимать лекарства без согласования с врачом;
испытывать интенсивные физические нагрузки;
носить тесную одежду, так как это ухудшает кровообращение;
проходить рентгеновские исследования.

Необходимые медицинские обследования и анализы

Будущая мама особенно ждёт скрининг первого триместра. УЗИ в этот период помогает определить, правильно ли развивается плод и как проходит процесс вынашивания в целом (показывает угрозу выкидыша, замершую или внематочную беременность). За счёт некоторых показателей, например толщины воротникового пространства, можно узнать о наличии синдрома Дауна и других хромосомных отклонениях у малыша.

Второй триместр (13–26 недель)

Второй триместр обычно самый спокойный, если у женщины нет никаких сопутствующих заболеваний. Организм успел привыкнуть к своему новому состоянию: токсикоз, болезненные ощущения в груди и перепады настроения остались позади. У будущей мамы начинает проявляться животик. Это повод пересмотреть свой гардероб в пользу комфортной, свободной одежды.

Что происходит в организме женщины

После 17-й недели будущая мама уже может почувствовать первые движения своего малыша. В самом начале их можно заметить только в состоянии покоя, когда женщина сидит или лежит. Однако после 21-й недели малыш двигается очень активно.

Тело постепенно ощущает всё большую нагрузку. В этот период количество циркулирующей крови в организме женщины увеличивается примерно на 20–30%. Это необходимо для полноценного питания малыша и компенсации будущей кровопотери при родах. Вены становятся более заметны.

Также женщина может ощущать учащённое сердцебиение. Если симптом слишком выражен, это повод посетить врача-кардиолога и провести суточное мониторирование работы сердца.

Во втором триместре могут начаться запоры, что связно с ростом матки. Она быстро увеличивается в размерах и начинает сдавливать кишечник.

Питание и занятия спортом во втором триместре

Во втором триместре женщине необходимо продолжать заботиться о своём здоровье. В среднем калорийность питания должна составлять 2500 килокалорий в сутки, а общая прибавка в весе к концу второго триместра — 5,5–8,5 килограмма. Если прибавка больше, то будущей маме следует пересмотреть свой рацион.

Перед занятиями спортом во втором триместре беременности рекомендуется проконсультироваться с врачом.

В качестве физической активности лучше всего подойдут ежедневные прогулки. Это тренирует сердечно-сосудистую систему и увеличивает поступление кислорода в кровь.

Также полезны плавание и аквааэробика. Водный фитнес оказывает успокаивающее и оздоравливающее действие.

Бассейн для беременных: чем полезен и кому противопоказан

Развитие плода во втором триместре

К началу второго триместра все органы малыша уже сформированы. На 14-й неделе длина плода составляет около 5–7 сантиметров, а масса — около 20–40 граммов. Происходит развитие зубов, потовых и слюнных желёз. Печень начинает вырабатывать желчь, а поджелудочная железа — инсулин.

К концу второго триместра ребёнок будет весить уже около 1–1,2 килограмма, а его рост составит около 38 сантиметров. К этому моменту малыш уже будет различать голоса, реагировать на свет и икать.

Необходимые медицинские обследования и анализы

Начиная примерно с 20-й недели беременности женщине начинают измерять высоту стояния дна матки. Этот показатель даёт ценную информацию о том, как идёт развитие плода, нет ли мало- или многоводия.

УЗИ, которое проводится между 18-й и 21-й неделями, позволяет узнать пол ребёнка.

В перечень обязательных обследований в этот период входит анализ крови на определение уровня глюкозы, уровня гликированного гемоглобина и тест на толерантность к глюкозе. По результатам этих анализов судят о состоянии углеводного обмена.

При наличии отклонений от нормы женщине будет рекомендована диета с ограничением быстрых углеводов. Возможно, также потребуется консультация эндокринолога.

Третий триместр (27–40 недель)

Беременность входит в свою завершающую стадию, к концу третьего триместра организм женщины начнёт готовиться к родам.

Изменения в поведении плода

Самый активный период внутриутробной жизни малыша проходит с 26-й по 32-ю неделю. У ребёнка уже чётко проявляются циклы сна и бодрствования. Во время бодрствования малыш может двигаться 10 и более раз в час. Он может крутиться в животе мамы, выбирая удобное положение. Сон в норме длится 3–4 часа. В это время ребёнок полностью затихает.

После 32-й недели малыш выбирает определённое положение в животе мамы. Есть вероятность, что он ещё перевернётся, но она невелика. Ребёнок заметно вырос, он находится в ограниченном пространстве и не может активно двигаться. В выбранном положении он будет лежать до самих родов.

Возможны следующие варианты расположения ребёнка:

головное предлежание,
поперечное предлежание,
тазовое предлежание.

Правильным положением плода считается головное предлежание.

При поперечном предлежании, когда малыш находится горизонтально, обычно назначают кесарево сечение.

При тазовом предлежании роды могут быть как естественными, так и проходить при помощи хирургического вмешательства. Всё зависит от веса плода.

К 40-й неделе вес ребёнка достигает 3–3,5 килограмма, а рост — 52–56 сантиметров.

Основные изменения в организме женщины

Малыш растёт, и вместе с ним растёт нагрузка на организм мамы. Могут появиться отёки, одышка и изжога. Растущая матка давит на кости таза и соседние органы. У некоторых беременных на этом сроке проявляется геморрой. Изменяется и походка. Становится не совсем удобно передвигаться. Из-за увеличивающегося живота сложнее спать, женщину может мучить бессонница.

Часто в этот период на коже начинают появляться растяжки (стрии). Чтобы предупредить их развитие, следует с середины беременности носить поддерживающий живот бандаж, регулярно наносить увлажняющий крем.

Периодически возникают тренировочные схватки. Это нерегулярные и кратковременные сокращения мышц матки. От родовых схваток они отличаются интенсивностью — длятся пару минут, а потом стихают.

Ближе к предполагаемой дате родов женщина может заметить выход слизистой пробки. Она выглядит как комок вязкой слизи. Это событие сигнализирует о том, что шейка матки начала активную подготовку к родам. До начала родов после отхода пробки в среднем проходит 3–5 дней (может, и меньше).

В этот период необходимо предотвратить развитие преэклампсии. Так называется осложнение беременности, которое характеризуется повышенным артериальным давлением. Оно часто сопровождается протеинурией (увеличением содержания белка в моче) и отёками. Как правило, отёки безопасны, однако следует обращать внимание на быстро развивающиеся отёки, например лица, ног или рук.

Психология ожидания и роды: что важно знать

Чем ближе час икс, тем больше будущая мама погружается в тревожное состояние, вызванное вопросом о том, как всё пройдёт.

Для того чтобы помочь ей перебороть страх перед родами, в каждой женской консультации есть бесплатные группы по подготовке к ним. Работающие там специалисты расскажут обо всех нюансах предстоящего события, научат правильным техникам дыхания и поведения в период рождения малыша.

Когда начнутся схватки:

Постарайтесь чаще находиться в вертикальном положении. Можно просто стоять, опираясь на спинку кровати, присесть на корточки. Такое положение мамы помогает плоду плавно продвигаться в родовом канале. Во многих роддомах есть надувные мячи, на которых можно посидеть, чтобы облегчить схватки.
Если есть желание прилечь, лучше повернуться на бок. При лежании на спине нарушается приток крови по венам из-за того, что матка давит на нижнюю полую вену около позвоночника.
Пробуйте различные приёмы массажа: поглаживайте низ живота по направлениям от середины к краям, потрите область крестца.
Сходите в тёплый душ, он также расслабляет.

Главное

Для того чтобы роды прошли благополучно, важно на протяжении всей беременности наблюдаться у врача. Будущей маме необходимы максимально здоровое питание, приём витаминов, регулярные посильные физические нагрузки, уход за телом. Всё это помогает подготовиться и родить без страха.