Первый триместр беременности — это первые 13 недель, которые в акушерстве отсчитываются от первого дня последней менструации. В этот период закладывается основа для нормального протекания всей беременности: формируются органы и системы малыша, начинает биться сердце. Вместе с этим глобальная перестройка идёт и в организме матери, в первую очередь меняется гормональный фон. В этой статье мы собрали информацию об особенности рациона и режима дня, допустимых физических нагрузках, а также о том, какие медицинские обследования и анализы необходимо сделать в первом триместре беременности.

Что происходит в организме будущей мамы

Самый верный признак беременности — задержка менструации и последующий положительный тест. Настоящие изменения в организме женщины начинаются по мере роста эмбриона, примерно с 3–4-й недели беременности. В этот момент будущие мамы начинают замечать у себя:

болезненность молочных желёз,
сонливость,
частое мочеиспускание,
тошноту,
повышенный аппетит,
реакцию на запахи,
перепады настроения.

Все эти явления считаются вариантами нормы в первом триместре. Они связаны с адаптацией женского организма к своему новому состоянию. К концу 13-й недели большая часть этих симптомов, как правило, полностью уходит.

Боль в груди

Примерно с 5-й недели беременности женщина может заметить, что её грудь начала отекать, стала более чувствительной. Это связано с подготовкой организма к грудному вскармливанию. В этот момент важно сразу приобрести удобный бюстгальтер, который не будет сдавливать грудь.

Сонливость

Такое состояние связано с увеличением выработки гормона прогестерона, что сказывается на кровеносных сосудах, вызывая снижение артериального давления.

Частое мочеиспускание

О наличии этого симптома можно говорить, если туалет приходится посещать более восьми раз в сутки. Такое состояние будет сопровождать женщину на протяжении всей беременности. Это связано с тем, что увеличивающаяся в размерах матка начинает давить на мочевой пузырь — чем дальше, тем больше.

Тошнота

Тошнота говорит о раннем токсикозе. Чаще всего она возникает по утрам после 4–5-й недели беременности. Если тошнота не связана с быстрой потерей веса, переживать не стоит. Обычно токсикоз проходит к концу первого триместра. При острых состояниях лучше обратиться к врачу за назначением подходящего лечения.

Повышенный аппетит

Будущая мама может заметить у себя изменение пищевых привычек. У неё может проснуться «зверский» аппетит или появиться тяга к необычной пище — как правило, солёной. А ещё может возникнуть искажённое восприятие привычных запахов. Это также связано с изменением гормонального фона.

Перепады настроения

В первом триместре многие женщины становятся непривычно чувствительными. Изменения в настроении могут быть едва уловимыми или ярко выраженными. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей реагирования на внешние раздражители. Причина по-прежнему связана с меняющимся гормональным фоном.

Задержка месячных без признаков беременности

Все перечисленные симптомы могут сопровождать беременность с ранних сроков, а могут полностью отсутствовать. И это тоже нормально. Отсутствие тошноты по утрам или желания съесть что-то необычное не означает, что плод не развивается. Просто таковы индивидуальные особенности гормонального фона и состояния здоровья женщины. Врачи рекомендуют регулярные обследования, чтобы убедиться, что со здоровьем матери и ребёнка всё в порядке.

Формирование плода

В первом триместре закладываются основы здоровья ребёнка. Именно на этом этапе начинается формирование нервной трубки плода. Если процесс происходил с нарушениями, в будущем могут возникнуть серьёзные патологии. Снизить риск позволяет приём фолиевой кислоты, она помогает полноценному развитию центральной нервной системы. Фолиевая кислота: почему нужна будущей маме и ребёнку и что будет при её дефиците Сердце начинает формироваться на третьей неделе беременности. Примерно после 6-й недели на УЗИ уже можно проследить, как оно бьётся. У эмбриона начинают формироваться ручки и ножки. После 8-й недели идёт закладка глаз, ушей, печени, головного мозга, дыхательной системы. Малыш начинает двигаться. К концу первого триместра ребёнок уже дорос до размера мандарина. Примерно с 12-й недели начинают появляться видимые половые признаки. Однако увидеть пол младенца с помощью УЗИ можно будет не раньше 16-й недели беременности.

Когда надо идти к гинекологу

Поход к гинекологу запланировать лучше сразу после положительного теста на беременность. Врач поставит вас на учёт, даст рекомендации по анализам и обследованиям, которые нужно будет сделать, назначит витамины.

«Цель обследований и анализов в этот период — подтвердить беременность, оценить её течение и исключить патологии. Между 11-й и 14-й неделями проводится УЗИ. Это важное исследование, которое позволяет выявить врождённые пороки развития плода».

Владимир Комагоров

Гинеколог Медцентра доктора Александровского

Какие анализы надо сдать:

общий анализ крови (выявление железодефицитной анемии, воспаления);
ферритин в крови (выявление дефицита железа);
биохимия крови (проверка работы печени, почек);
анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С (обязательный скрининг инфекций);
группа крови и резус-фактор (для исключения конфликта по резус-фактору);
глюкоза крови (выявление сахарного диабета);
общий анализ мочи (проверка функции почек);
бактериологический посев мочи (для выявления скрытых инфекций мочевыводящих путей);
тиреотропный гормон (ТТГ), антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) в крови (исключение проблем со щитовидной железой);
антитела класса G (IgG) и класса M (IgM) в крови к вирусу краснухи, кори и ветряной оспе (наличие защиты у матери к наиболее опасным инфекциям во время беременности).

При необходимости можно также сдать «двойной тест» (PAPP-A, β-ХГЧ) — это биохимический скрининг на синдром Дауна, Эдвардса, Патау, риск развития преэклампсии, задержки роста плода. Также будущей маме стоит посетить терапевта, стоматолога и офтальмолога. Визит к этим специалистам входит в план обследования. К тому же офтальмолог может выявить противопоказания к естественным родам. Нелишним будет сделать ЭКГ, чтобы исключить нарушение ритма работы сердца.

Возможные осложнения

Особую опасность в первом триместре представляют внематочная и замершая беременность, угроза выкидыша. Беременность может прерваться из-за хромосомных аномалий плода или из-за недостаточного количества гормонов, вырабатываемых организмом матери. Кроме того, в первом триместре идёт активное формирование органов и систем плода, агрессивное воздействие внешних факторов способно вызвать целый ряд нарушений. Некоторые могут привести к развитию хронических заболеваний у ребёнка, вплоть до внутриутробной гибели.

Факторы, которые могут провоцировать осложнения:

приём лекарств, оказывающих токсическое влияние на плод;
употребление алкоголя, наркотиков;
курение;
вирусные или бактериальные инфекции, способные проникать через плаценту (токсоплазмоз, краснуха);
сильный стресс;
воздействие токсических веществ или радиации;
дефицит витаминов, в первую очередь фолиевой кислоты.

Важно:

Во время беременности не бывает месячных. Любое появление кровянистых выделений из половых путей должно насторожить будущую маму. Если выделения сопровождаются болями внизу живота, помощь врача нужна немедленно.

Как снизить риск осложнений

Беременной женщине следует крайне внимательно относиться к своему здоровью. Владимир Комагоров советует соблюдать режим работы и отдыха: спать не менее восьми часов в сутки.

«По возможности нужно постараться минимизировать стресс. Также в первые недели беременности необходимо избегать резких запахов и духоты. Они могут спровоцировать токсикоз. Лучше отказаться от принятия горячей ванной, а также исключить визиты в баню или сауну», — объясняет собеседник «Рамблера».

Ещё одно важное правило для беременных: избегать самолечения. В случае недомогания подбирать препараты на основе предыдущего опыта опасно для ребёнка. При любых признаках болезни стоит обратиться к врачу. Консультация доктора может потребоваться и при выборе физической активности. В качестве общей рекомендации будущим мамам показаны прогулки на свежем воздухе как минимум по два часа в день. Размеренная ходьба поддерживает мышцы в тонусе и обогащает кровь кислородом. Полезно для беременных и плавание. Оно задействует многие мышцы тела, положительно влияет на дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Бассейн для беременных: чем полезен и кому противопоказан Женщине в положении также нужно задуматься о том, чтобы пересмотреть свой рацион в пользу здорового питания. Для того чтобы беременная получала все необходимые микроэлементы из пищи, её рацион должен быть максимально разнообразным. В меню обязательно должны присутствовать в достаточном количестве мясные блюда и овощи. При этом употребление фастфуда, солёных и копчёных продуктов, сладкого и мучного придётся сократить. Также желательно на время отказаться от кофе.

Главное

Первый триместр — ответственный период. Внешне беременность пока незаметна, однако в организме идут глобальные изменения. В это время важно встать на учёт в женской консультации и пройти первый скрининг. Своевременная диагностика поможет выявить развитие осложнений у мамы или ребёнка. Даже если женщина чувствует себя хорошо, пропускать визиты к врачу не рекомендуется. Второй триместр беременности: особенности состояния женщины