Второй триместр беременности: особенности состояния женщины

Продолжаем рассказывать о том, что происходит с будущей мамой и малышом во время беременности. На этот раз речь пойдёт о втором триместре. Плод уже не так уязвим для внешних факторов, его органы и системы сформированы. Одно из ключевых событий этого периода — то, что женщина начинает чувствовать шевеления ребёнка.

Физические изменения в организме женщины во втором триместре

Второй триместр включает 14–27-ю недели беременности, которые в акушерстве принято отсчитывать от первого дня последней менструации. Этот период наиболее комфортный для будущей мамы из всех девяти месяцев беременности.

Стабилизируется гормональный фон, исчезают неприятные ощущения, которые могли сопровождать женщину в первом триместре: токсикоз, перепады настроения, реакция на запахи.

Ещё один приятный бонус: во втором триместре меньше выпадает волос, а кожа благодаря активной выработке прогестерона и усиленному кровообращению выглядит более упругой.

После 16-й недели беременности начинается интенсивный рост живота, и это хороший повод обновить гардероб.

Примерно после 17-й недели будущая мама может почувствовать первые шевеления своего малыша. Они отличаются от других ощущений в животе. На самом деле свои первые рефлекторные движения малыш делает уже на 9-й неделе беременности, но он настолько мал, что ощутить их невозможно. После 21-й недели маленькие пинки становятся интенсивнее.

Примерно на 20-й неделе некоторые беременные женщины замечают тёмно-коричневую вертикальную линию у себя на животе. У мам, которые ожидают близнецов, полоска может проявиться уже в первом триместре, её появление связано с изменением гормонального фона. Такая же усиленная пигментация может возникнуть на сосках. Всё исчезнет после родов.

Женщину может начать беспокоить изжога. Также во втором триместре могут возникнуть запоры. И то и другое связано с ростом матки. Возможны частые позывы к мочеиспусканию. Есть вероятность появления судорог в икроножных мышцах.

Вены на теле становятся более заметны. Причина тому — увеличивающийся объём циркулирующей крови в организме, примерно на 20–30%. Это необходимо для полноценного питания малыша и компенсации будущей кровопотери при родах.

Также женщина может ощущать учащённое сердцебиение. Если симптом слишком выражен, это повод посетить кардиолога и провести суточный мониторинг работы сердца.

Примерно к 26-й неделе беременности верхняя часть матки достигает пупка. Многие женщины могут определить, какой частью тела — ножкой или ручкой — толкнул их малыш. А к концу 27-й недели размеры матки увеличиваются уже настолько, что могут затруднять дыхание.

В конце второго триместра беременная может начать периодически ощущать сокращения матки — это тренировочные схватки. В отличие от реальных, они безболезненны и возникают не чаще одного раза в 10 минут.

Что происходит с малышом

Во втором триместре у плода уже сформировались сердце, головной и спинной мозг, пальцы на руках и ногах, мочевыделительная система.

Примерно на 16-й неделе полностью заканчивается формирование плаценты, которая обеспечивает малыша кислородом и питательными веществами.

К 17-й неделе ребёнок уже пропорционально сложён. Формируется жировая ткань, которая защищает организм от потери тепла. Постепенно ребёнок начинает сосать, глотать и слышать, к концу триместра он уже способен реагировать на звуки.

Если на 14-й неделе размер малыша составлял около 10 сантиметров, а вес — порядка 40 граммов, то к концу второго триместра малыш всё больше становится похож на младенца. Он уже дорос до 30 сантиметров, а вес его увеличился до 900 граммов.

На всём протяжении второго триместра ребёнок будет часто менять положение своего тела в течение дня, свободно перемещаясь внутри плодного пузыря. Одну из полуфинальных позиций (головой вниз или вверх либо поперечное положение) ребёнок займёт после 28-й недели, то есть в начале третьего триместра. Есть вероятность, что в этой позиции он будет оставаться до самых родов.

Здоровье будущей мамы и уход за собой

Самое важное в этот период — внимательно следить за своим физическим состоянием, например регулярно измерять свой вес. Если женщина слишком быстро прибавляет килограммы, ей нужно проконсультироваться с врачом. Избыточный вес при беременности нежелателен: он создаёт дополнительную нагрузку на мочеполовую систему. К тому же ожирение может стать причиной формирования слишком крупного плода.

Рекомендованная калорийность рациона беременной женщины всего на 250–500 килокалорий больше, чем небеременной. Главное правило — питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Для этого в каждый приём пищи нужно включать клетчатку, белки, медленные углеводы и жиры.

Источники белка:

• мясо и птица,
• рыба и морепродукты,
• молочные продукты,
• бобовые,
• орехи.

Источники клетчатки:

• зелень,
• овощи,
• фрукты,
• отруби.

Медленные углеводы:

• крупы,
• бобовые,
• цельнозерновой хлеб и макароны.

Жиры:

• жирная рыба (лосось, скумбрия, сельдь),
• оливковое и подсолнечное масло,
• авокадо,
• орехи (грецкий, миндаль, фундук).

Кроме того, следует добавить в рацион продукты, содержащие железо, фолиевую кислоту, йод, кальций, селен и цинк.

4 мифа о питании во время беременности: как составить правильное меню в каждом триместре

Какие анализы и обследования нужно сделать

Во втором триместре беременные сдают повторно общий анализ крови, ферритина и мочи, это нужно для контроля функции почек и железодефицитной анемии. Анемия может быть опасна для будущей мамы и ребёнка: стать причиной задержки в развитии, преждевременных родов или низкого веса малыша при рождении. В норме уровень гемоглобина в этот период — 110–130 г/л.

Начиная с 22-й недели при каждом визите к врачу ведётся контроль преэклампсии. Это одно из наиболее грозных осложнений при беременности, связанное с резким повышением артериального давления и уровня белка в моче. Сдать анализ можно в обычной поликлинике или в коммерческой лаборатории.

Дарья Лиенко напоминает: согласно действующему приказу Минздрава РФ по акушерству и гинекологии №1130н, к концу второго триместра для всех беременных проводят два скрининговых исследования. Первый скрининг выполняют в первом триместре, второй — между 18-й и 21-й неделями.

На сроке 24–28 недель беременные сдают глюкозотолерантный тест. Он нужен для выявления скрыто протекающего сахарного диабета, который может проявиться именно во время беременности. Такой сбой у мамы грозит нарушениями и у плода. При наличии отклонений важно вовремя провести их коррекцию (диета, физическая активность и при необходимости инсулинотерапия).

Дарья Лиенко советует будущим мамам во втором триместре:

• больше гулять на свежем воздухе;
• носить компрессионные чулки, это отличная профилактика варикоза;
• контролировать своё давление. Если показатели выше 140/90 — срочно к врачу!

Психологическое состояние беременной и подготовка к родам

Перепады настроения наиболее активно проявляются в начале беременности (из-за гормональных колебаний) и за несколько недель до родов. Особую тревогу могут вызывать переживания, связанные с процессом родов, изменением материального положения, ограничениями привычной жизни. Если женщина не может самостоятельно справиться со своими эмоциями, не стоит стесняться просить помощи у близких, врачей или психологов.

Для того чтобы роды прошли как можно легче, уже с конца второго триместра можно начать готовиться к этому событию: читать полезные статьи, заняться поиском курсов для подготовки к родам, выбором роддома.

Каждой беременной обязательно нужно знать физиологию родов: на какие этапы делится родовой процесс, что на каждом из них происходит с организмом женщины и ребёнка. Это поможет правильно реагировать на возникающие ситуации.

Главное

Хотя второй триместр более лёгок для мамы и относительно безопасен для малыша, чуткий контроль медиков всё так же необходим. Чтобы этот триместр прошёл с комфортом и без осложнений, важно правильно питаться, каждый день гулять на свежем воздухе и вовремя проходить медицинское обследование.

Как выбрать «тот самый» роддом: важные критерии