Виды альтернативных родов: вертикальные, в воде, с доулой, дома

Традиционными принято называть роды в родильном отделении на акушерской кровати. Но ещё бывают альтернативные методы родоразрешения. Самый известный из них — роды в домашних условиях. В чём плюсы и минусы каждого метода, а также какие бывают противопоказания, «Рамблер» узнал у экспертов.

Виды нетрадиционных родов:

• домашние роды;
• роды в воде;
• вертикальные роды;
• роды с доулой;
• роды с применением акупунктуры.

Домашние роды

Домашние роды популярны давно, особенно их количество в разных странах выросло за время пандемии. Женщины боялись заразиться коронавирусом и предпочитали оставаться дома. Однако и сейчас многим нравится этот метод родоразрешения. Главная мотивация для большинства рожениц — отсутствие медицинского вмешательства, такого как обезболивающие, стимуляция родов, использование щипцов и т. д.

Другие плюсы метода:

• Психологический комфорт. В роддоме, где всё поставлено «на поток», у женщины нет ощущения, что о ней заботятся, беспокоятся. Акушерка, которая находится рядом во время домашних родов, уделяет всё своё внимание роженице.
• Возможность передохнуть между схватками в знакомой обстановке.
• Присутствие близких людей, их моральная поддержка.

Минусы метода:

• Нельзя получить оперативную помощь.
• Нет мониторинга состояния здоровья женщины и ребёнка в процессе родов.
• Новорождённый не получает помощи неонатолога.

Есть и другие опасности.

Если же женщина готова остаться дома, ей надо обязательно проконсультироваться со специалистами относительно своего здоровья и здоровья малыша.

Противопоказания:

• тазовое предлежание ребёнка;
• многоплодная беременность;
• рубец на матке роженицы после кесарева сечения или операции по удалению миомы;
• маловодие и многоводие;
• проблемы с сердцем или почками мамы;
• проблемы со здоровьем малыша;
• обвитие пуповины.

Важен ещё один момент: несмотря на то, что в России домашние роды не запрещены законом, в случае непредвиденной ситуации ответственность за последствия берут на себя родители. Адвокат Ирина Зуй отмечает, что это зона правового вакуума.

Роды в воде

Этот способ ведения родов используют во многих клиниках. Роженица находится в ванной во время схваток и/или в момент появления малыша. Акушерки в роддомах специально обучаются принимать роды в воде.

Плюсы метода:

• Сокращается период схваток, и спазмы менее болезненны.
• Меньшее давление на мышцы.
• Снижается риск разрывов из-за большей эластичности влагалища в воде.
• Артериальное давление меняется не так интенсивно.
• Ребёнок выходит в среду, близкую к той, в которой он был девять месяцев.

Минусы метода:

• Нужна тщательная подготовка бассейна. Ёмкость должна быть чистой, в ней должна быть чистая вода, температура которой не превышает 36–37 °C. Воду менять надо раз в 1,5–2 часа.
• Первый вдох малыш может сделать в воде, и тогда жидкость попадёт в лёгкие.
• Риск инфицирования женщины при недостаточно чистой воде.
• Врач может не заметить обильного кровотечения вовремя, так как в воде это не так явно, как на суше.

Противопоказания:

• гестоз мамы;
• гипоксия (внутриутробное кислородное голодание) малыша;
• тазовое предлежание ребёнка;
• если у мамы узкий таз;
• если малыш слишком крупный;
• предлежание плаценты;
• заболевания сердечно-сосудистой системы у мамы.

Вертикальные роды

Так называется метод родоразрешения, когда женщина между схваток не лежит, а ходит, встаёт, занимает любое удобное положение, в котором проще перенести боль. При потугах роженица также не ложится, а сидит на специальном стуле или на корточках.

Плюсы метода:

• Головка ребёнка легче подстраивается под родовые пути.
• При вертикальном положении лучше координируются сокращения мышц пресса, спины и тазового дна.
• Схватки протекают менее болезненно.
• Сокращается продолжительность родов.
• Исключён «возврат» головки.
• Снижается риск родового травматизма (например, когда ребёнка вытаскивают щипцами).

Минусы метода:

• Нельзя использовать эпидуральное обезболивание.
• Риск разрыва промежности при стремительных родах.
• При определённых строениях промежности повышается риск внутренних разрывов.

Противопоказания:

• преждевременные роды;
• преэклампсия (высокое давление и наличие белка в моче женщины, что свидетельствует о возможных проблемах с почками и сердечно-сосудистой системой);
• варикозное расширение вен промежности;
• крупный плод.

Роды с доулой

Доулой называют помощницу, которая оказывает физическую, психологическую и информационную поддержку будущей или «начинающей» маме. Доула может сопровождать женщину во время беременности, родов и даже в послеродовом периоде. Тем не менее стоит помнить, что у большинства таких помощниц нет медицинского образования.

Плюсы:

• Доула знает техники дыхания, расслабления.
• Помогает наладить контакт с медперсоналом роддома.
• Помогает роженице чувствовать себя увереннее.
• Помогает с грудным вскармливанием, восстановлением после родов, учит обращаться с малышом.

Минусы:

• Не все роддома разрешают присутствие доулы.
• Услуги такой помощницы могут дорого стоить.

Кто такие доулы и как они помогают в родах: подробный гид о новой услуге

Роды с применением акупунктуры

Во время родов с применением акупунктуры боль женщины снижают с помощью иглоукалывания. Стоит отметить, что это метод альтернативной медицины, а значит, научных доказательств его эффективности нет.

Считается, что специалисты знают точки, на которые можно воздействовать, чтобы облегчить роженице процесс. В государственных клиниках такой метод не практикуется.

Главное

Универсального метода родоразрешения, который подходит всем без исключения, нет. Какой именно способ выбрать — в воде, вертикальный, с доулой, на дому, — маме лучше решить с врачом. Только специалист, изучив анализы, УЗИ, другие исследования, может оценить потенциальные риски и посоветовать роженице тот или иной метод родов.