Предвестники родов: как понять, что пора собираться в клинику
Любая женщина на последних сроках беременности с нетерпением ждёт родов. Конечно, врач называет вероятные сроки, но они довольно приблизительны. Однако есть специфические предвестники приближения родов. Что они представляют собой и стоит ли спешить в роддом при их появлении?
Предвестники родов — это комплекс физиологических и психоэмоциональных изменений, которые возникают незадолго до начала родовой деятельности и свидетельствуют о готовности организма к родам.
«Такие предвестники — физиологическая норма, чаще они встречаются у первородящих. Однако временные границы их появления размыты — они могут возникать и за несколько недель, и за несколько дней до родов. Поэтому прогнозирование срока рождения младенца на основании появления предвестников — весьма сомнительная затея».
Ольга Курбатскаяврач — акушер-гинеколог, заведующая отделением патологии беременности Клинического госпиталя «Лапино», к. м. н.
Кроме того, предвестники родов возникают не у всех беременных. Их отсутствие также считается нормой, оно отнюдь не свидетельствует о том, что что-то идёт не так.
Какими бывают признаки приближающихся родов
Опустившийся живот
При этом клиническом признаке живот меняет форму, смещается вперёд, становится более выпуклым, «острым». Причина — головка плода из своего исходного «подвешенного» положения опускается и прижимается ко входу в малый таз.
Ольга Курбатская: «При опускании живота дно матки (это самый высоко расположенный её отдел) смещается книзу, снижается компрессионное воздействие матки на желудок и диафрагму, вследствие чего увеличивается амплитуда движения грудной клетки. Женщина отмечает лёгкость дыхания — исчезает чувство "недостаточности вдоха", перестаёт беспокоить изжога, желудок вмещает большее количество пищи».
Смещение дна матки вперёд приводит и к изменению центра тяжести тела беременной, изгиб позвоночного столба в поясничном отделе становится более выраженным. Вследствие этого у беременной появляется специфическая походка, которую в литературе именуют «гордая поступь».
Ольга Курбатская: «Опускание живота нередко сопровождается ощущением тяжести, давления внизу живота и промежности, что также считается нормой и обусловлено низким расположением головки и венозным полнокровием сосудистых сплетений малого таза. Следует отметить, что при тазовых предлежаниях (плод расположен в матке ягодицами вниз) живот не опускается».
Ложные схватки
Как правило, они возникают незадолго до родов (сроки их появления индивидуальны) и называются также тренировочными схватками или тонусом матки. Ложные схватки безболезненны, не нарушают общего состояния, не ухудшают самочувствия и не влияют на качество жизни. По сути, это тренировка, «репетиция» матки перед её главной и основной работой.
Ольга Курбатская: «Тонус может возникать локально, например охватывать только переднюю стенку матки, а может распространяться на всю мышечную оболочку матки. Оба варианта считаются нормой. Главное отличие ложных схваток от настоящих — их хаотичность, беспорядочность, нерегулярность. Они не приводят к растяжению (дистракции) циркулярной мускулатуры шейки матки и, соответственно, не ведут к её открытию».
Боли, дискомфорт в поясничной области
Этот предвестник родов взаимосвязан с ложными схватками. При возникновении локального тонуса по задней стенке матки беременная может ощущать дискомфорт, тяжесть в пояснице. Это происходит из-за анатомической близости задней стенки матки к мышцам поясничной зоны, а также из-за особенностей расположения нервных пучков.
Отхождение слизистой пробки
Это один из самых ярких предвестников. Его появление свидетельствует о зрелости шейки матки, её «боевой готовности номер один».
Ольга Курбатская: «Слизистая пробка представляет собой сгусток цервикальной (шеечной) слизи, выделяющийся из влагалища. Количество слизи индивидуально, зависит от особенностей гормонального статуса пациентки. Слизь может выделяться частями в течение нескольких дней и содержать прожилки крови в умеренном количестве. Обычно это не сопровождается болевыми ощущениями и не доставляет беспокойства. При отхождении слизистой пробки роды, как правило, начинаются в течение 24–72 часов».
Учащённое мочеиспускание
Оно обусловлено тем, что головка плода опускается. При её низком расположении мочевой пузырь испытывает дополнительное давление, вследствие чего позыв на мочеиспускание возникает при меньшем его наполнении.
Изменение функции толстого кишечника
Иногда перед родами может появляться послабление стула. Гормоны влияют на кишечную стенку, вследствие чего усиливается её перистальтика.
Снижение веса
У многих женщин перед родами отмечается незначительное снижение веса, связанное с увеличением потери жидкости организмом (усиленное потоотделение, учащённое мочеиспускание, жидкий стул).
Неустойчивость психоэмоционального состояния
Это, пожалуй, один из самых заметных предвестников родов. Он обусловлен влиянием гормонов на высшую нервную деятельность и состояние нервной системы в целом. Эдакие эмоциональные качели, плохо контролируемые и мало предсказуемые: то смех, то слёзы, то штиль, то шторм.
Ольга Курбатская: «Это заметный предвестник родов не потому, что он имеет большое клиническое значение, а потому, что от перепадов настроения, как правило, страдает не столько сама беременная, сколько её близкое окружение — муж, дети, другие родственники».
В популярной литературе можно встретить ещё один термин – «синдром гнездования». Незадолго до родов беременная развивает активную деятельность по обустройству быта. Мыть, стирать, убирать, обновлять, чинить — все эти действия будущей мамы можно смело отнести к признакам приближающихся родов. Наиболее активные дамы затевают перестановку мебели и ремонт.
«Синдром гнездования» также обусловлен гормональными влияниями, изменениями функции центральной нервной системы и продиктован позитивными, созидательными мотивами – будущая мама готовит свой дом к появлению новорождённого.
Главное
Предвестники родов считаются нормой, не требуют вмешательства врача и какой-либо терапии. Однако ориентироваться на них и сразу бежать в роддом не стоит — их сроки очень индивидуальны (исключение составляет только отхождение слизистой пробки). Если ложные схватки и боли в пояснице беспокоят вас в течение нескольких дней и нарушают качество сна, обратитесь к акушеру-гинекологу.