Токсикоз при беременности: причины, тревожные симптомы, профилактика

С токсикозом сталкиваются примерно 80% будущих мам. Это естественный процесс, но иногда он осложняется неприятными симптомами и требует обязательной медицинской помощи. Рассказываем, почему возникает токсикоз и когда нужно срочно обращаться к врачу.

Токсикоз при беременности: причины, тревожные симптомы, профилактика
© senivpetro/Freepik

Что такое токсикоз

Токсикоз — состояние, которое возникает у некоторых женщин в первом триместре беременности. Оно проявляется тошнотой, рвотой, изменением вкусовых предпочтений и повышенной чувствительностью к запахам. Это связано с адаптацией организма к новым условиям и гормональными изменениями. Обычно токсикоз проходит самостоятельно ко второму триместру, но иногда может длиться дольше или проявляться в лёгкой форме на протяжении всей беременности.

Виды токсикоза при беременности

В некоторых источниках токсикоз делят на ранний и поздний, но тут важно сделать оговорку. В первом случае такое состояние связано с изменениями в организме и проходит самостоятельно. Во втором — считается осложнением и требует обязательной консультации с врачом.

Ранний токсикоз появляется примерно на 4–6-й неделе беременности и постепенно стихает к 12–14-й неделе. Он проявляется тошнотой (чаще по утрам), рвотой, слабостью, непереносимостью запахов или определённых продуктов.

Поздний токсикоз может возникнуть примерно на 16–20-й неделе беременности. К его симптомам относятся повышенное давление, отёки, повышение уровня белка в моче, судороги.

Такое состояние опасно и для мамы, и для малыша. Поэтому при первых тревожных симптомах важно срочно обратиться к врачу.

Причины токсикоза

Среди специалистов нет единого мнения по поводу того, какой именно фактор вызывает токсикоз. Среди возможных причин его появления выделяют:

  • изменение гормонального фона;
  • иммунную перестройку — в начале беременности организм враждебно реагирует на чужеродные для него гены отца малыша;
  • наследственность;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • стресс, тревогу, повышенную эмоциональность.

«Особую роль в появлении токсикоза играет хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), уровень которого стремительно растёт в первые недели беременности. Именно с этим гормоном связывают появление тошноты и рвоты — пик ХГЧ совпадает с наиболее выраженными проявлениями токсикоза. Одновременно повышается уровень прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру, в том числе и пищеварительного тракта. Это приводит к замедлению перистальтики, из-за чего пища дольше задерживается в желудке, вызывая чувство тяжести и тошноту».

Полина Коршикова
Полина Коршиковаврач — акушер-гинеколог клинического госпиталя «Лапино», заместитель медицинского директора по акушерству и гинекологии группы компаний «Мать и дитя»

К факторам риска, которые повышают вероятность токсикоза, также относят многоплодную беременность, слишком высокую или низкую массу тела мамы.

Кроме того, по словам Полины Коршиковой, дисбаланс микрофлоры (дисбиоз) может усугублять проявления токсикоза. Особенно важна роль бактерий, производящих витамины группы В, в частности В6 (пиридоксин), дефицит которого напрямую связан с интенсивностью тошноты.

Симптомы и степени тяжести токсикоза

Это состояние может проявляться по-разному, вот самые распространённые симптомы:

  • тошнота (чаще утром, но может быть в любое время суток);
  • рвота (от 1–2 раз в день до 10–15 раз при тяжёлой форме);
  • слабость и головокружение;
  • непереносимость запахов (еды, духов, бытовой химии);
  • слюнотечение (иногда настолько сильное, что вызывает раздражение кожи);
  • снижение аппетита и изменение вкусовых предпочтений;
  • нарушение сна, слабость, раздражительность.

В зависимости от проявления симптомов выделяют три степени тяжести токсикоза.

1. Лёгкая степень

Тошнота и рвота случаются не чаще 3–5 раз в день, обычно натощак или после еды. Общее состояние нормальное: давление в норме, анализы хорошие, вес если и снижается, то незначительно. Такой токсикоз не опасен и проходит сам к 12–14-й неделе.

2. Средняя степень

Рвота становится более частой (6–10 раз в сутки), появляется слабость. Иногда учащается пульс, появляется сухость во рту. Такое состояние уже требует врачебного контроля.

3. Тяжёлая степень

Как объясняет Полина Коршикова, такое состояние называют гиперемезисом беременных. Оно характеризуется неукротимой рвотой (до 20 раз в сутки), потерей более 5% массы тела, признаками обезвоженности (сухостью во рту, редким мочеиспусканием). При таких симптомах необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как может потребоваться госпитализация.

В большинстве случаев токсикоз — это временно. После первого триместра организм адаптируется и неприятные симптомы постепенно исчезают. Главное — следить за самочувствием и не игнорировать тревожные сигналы.

Как облегчить токсикоз при беременности

Токсикоз — неприятный, но чаще всего временный спутник беременности. Полностью убрать его не получится, но можно значительно смягчить симптомы:

  • Ешьте часто, но маленькими порциями.
  • Пейте достаточное количество жидкости.
  • Избегайте запахов, которые провоцируют тошноту.
  • Больше отдыхайте и старайтесь высыпаться.
  • Снижайте уровень стресса и тревоги, сделать это помогут ежедневные прогулки, занятия йогой или дыхательные практики.

При средней и тяжёлой степени токсикоза врач дополнительно назначит лекарственные препараты. Не стоит заниматься самолечением, оно может усугубить дискомфорт.

Также Полина Коршикова советует утром, не вставая с постели, съесть несколько крекеров или сухарик — это помогает справиться с утренней тошнотой.

Особое внимание стоит уделить подбору продуктов. Хорошо переносятся: углеводные блюда (каши, картофель), белковая пища (яйца, творог, нежирное мясо), овощи на пару, фрукты с нейтральным вкусом. Лучше избегать жирных, острых и сильно пахнущих блюд.

Эксперт перечислила народные средства, которые помогут справиться с проявлениями токсикоза:

  • имбирь в любом виде (чай, цукаты, свежий корень);
  • мята перечная (чай или просто листья для разжёвывания);
  • лимон и другие цитрусовые;
  • отвар ромашки или фенхеля.

По словам Полины Коршиковой, ароматерапия может стать мягким и эффективным способом облегчения симптомов токсикоза во время беременности. Однако важно помнить, что в этот особый период следует соблюдать ещё большую осторожность при использовании эфирных масел: использовать только натуральные продукты, покупать у проверенных производителей и проверять срок годности.

Подойдут эфирные масла лимона, имбиря, мяты, лаванды, кардамона, мелиссы, эвкалипта. Важно не наносить неразбавленные масла на кожу, не принимать их внутрь и избегать гормонально активных и согревающих продуктов (масла шалфея, розмарина, корицы, гвоздики).

Профилактика токсикоза при беременности

Нет определённых правил, которые помогут избежать токсикоза, основная мера профилактики — правильная подготовка к беременности.

Желательно пройти полноценное обследование: проконсультироваться с врачом, сдать анализы и в случае необходимости устранить нарушения.

Особое внимание стоит уделить состоянию желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется проверить: состав кишечной микробиоты, наличие воспалительных процессов, ферментативную активность. Кроме того, важно до беременности восполнить дефициты витаминов группы В, магния, цинка и железа.

Также важно заняться общим оздоровлением организма с помощью интервальных гипокси-гипероксических тренировок (ИГТ), нормализации режима сна, снижения уровня стресса.

Благодаря ИГТ-терапии улучшается кислородный обмен в тканях, активируется митохондриальная функция, повышается устойчивость к стрессам, нормализуется работа иммунной системы. Курс из 10–15 процедур значительно снижает риск развития тяжёлого токсикоза и других осложнений беременности.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Перечислим основные тревожные сигналы, которые требуют немедленного обращения к врачу:

  • Сильная рвота чаще 5–10 раз в сутки, даже после стакана воды. Без лечения она может привести к обезвоживанию и нарушению работы органов.
  • Снижение массы тела на 3–5 кг и больше за короткий срок. Особенно если аппетит отсутствует полностью, а рвота продолжается несколько дней подряд.
  • Признаки обезвоживания: сухость во рту, потрескавшиеся губы, тёмная моча, головокружение, слабость, отсутствие мочеиспускания дольше 12 часов.
  • Боль в животе или кровь в рвоте. Это может быть гастрит, язва или другая патология, требующая срочного осмотра.
  • Если тошнота и рвота сопровождаются температурой выше 38 °C, пожелтением кожи или глаз, возможно, это вирусный гепатит, отравление или острая инфекция.
  • Спутанность сознания, обмороки, судороги.

Главное

Токсикоз во время беременности — это естественная, но не всегда приятная часть процесса адаптации организма к новому состоянию. В большинстве случаев лёгкая тошнота и периодическая рвота в первом триместре не опасны и проходят самостоятельно к 12–14-й неделе. Однако важно внимательно относиться к своему самочувствию: сильный токсикоз с частой рвотой, потерей веса и признаками обезвоживания требует медицинской помощи.

Недержание мочи при беременности: откуда берётся и что с этим делать