Банк донорской спермы: что это, как выбрать и как проходит процедура

Тема донорства спермы в нашей стране зачастую табуирована, но для многих использование чужого биоматериала становится единственным шансом на родительство. Обсудим, что собой представляет банк донорской спермы и как устроено такое донорство, вместе с генеральным директором Репробанка, крупнейшего банка репродуктивных клеток и тканей человека в России, Татевик Мкртчян.

Для чего нужен банк донорской спермы

Эксперты Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ) ещё в 2014 году подсчитали, что донорской спермой в нашей стране пользуются более 7 тысяч раз в год.

Банк донорской спермы выполняет две основные задачи:

1. Помогает людям, которые не могут зачать ребёнка с использованием спермы партнёра

Донорство актуально для одиноких женщин, которые хотят самостоятельно завести ребёнка, а также для пар с мужским фактором бесплодия. Согласно статистике, опубликованной Национальной библиотекой медицины США, мужчины несут единоличную ответственность за 20–30% случаев бесплодия в паре. По другим данным, в 40% случаев отсутствие детей у пары обусловлено женским фактором, в 40% — мужским, остальное — сочетанным (когда проблемы есть у обоих партнёров).

При мужском факторе бесплодия донорская сперма может помочь:

• при несостоятельности или полном отсутствии сперматозоидов;
• после агрессивного лечения (химиотерапия, лучевая терапия) или хирургического вмешательства, повлиявших на способность к воспроизведению;
• при повторных неудачных попытках ЭКО с собственным материалом;
• в случаях повышенного риска передачи наследственных заболеваний.

2. Сохранение (криоконсервация) собственного биоматериала

Услугами криоконсервации материала могут воспользоваться мужчины, профессия которых связана с риском для жизни и здоровья. Таким же способом можно сохранить фертильность перед медицинским лечением (например, химиотерапией).

Как отбирают доноров для банка спермы

Законодательство определяет, что донорами спермы могут стать мужчины:

• в возрасте от 18 до 35 лет;
• с отсутствием проблем с физическим и психическим здоровьем, включая генетические патологии.

Сразу стать донором не получится. Будущие доноры проходят длинный путь, включающий:

1. Медицинский скрининг. Сюда входят:

• подробное анкетирование и анализ истории здоровья;
• клиническое обследование и инфекционный скрининг;
• анализ параметров спермы или гормональные тесты и УЗИ при отборе ооцитов.

2. Генетические тестирования. Сюда входят:

• цитогенетический анализ кариотипа;
• сбор расширенного семейного анамнеза для отслеживания сложно наследуемых мультифакторных заболеваний;
• проведение молекулярного генетического скрининга (секвенирование NGS);
• подбор доноров по принципу «генетического мэтчинга», что позволяет минимизировать риск передачи наследственных заболеваний.

3. Психологическая оценка

Процесс начинается со сдачи спермограммы. Качество материала проверяется дважды с интервалом в две недели. Дальнейшее обследование занимает около двух месяцев.

По данным Репробанка, в среднем из 300 кандидатов в донорскую программу попадают только 2 человека. До 95% материала не проходит по показателям первичной спермограммы. Из оставшихся ещё часть отсеивается после результатов генетического тестирования и на стадии беседы с психологом.

Как устроен банк спермы

После отбора сперматозоиды подвергаются специальной лабораторной обработке и замораживаются в жидком азоте при температуре −196 °C. Сперма хранится в пробирках, которые находятся внутри специального бака (на профессиональном языке — сосуд Дьюара). Весь биоматериал находится в индивидуальных ячейках с уникальными номерами. По имени донора можно сразу получить полную информацию: его код, где и сколько хранится каждая пробирка, когда и кто её заложил.

В таких условиях жизнеспособность сперматозоидов может сохраняться десятилетиями. Известен случай, когда на свет появился мальчик, зачатый с помощью спермы, законсервированной 21 год назад. Произошло это в больнице Св. Марии в Манчестере (Великобритания) в 2004 году.

Криоконсервированная сперма может использоваться при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) или интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). Эффективность замороженного биоматериала сопоставима со свежей спермой.

Можно ли заработать на сдаче спермы

Банк бесплатно проводит медицинское обследование донора. Если мужчина вдруг передумал быть донором, ему придётся вернуть деньги за обследования — около 30 тысяч рублей.

При этом услуги донора оплачиваются. За порцию спермы банки выплачивают донорам от 4 до 6 тыс. рублей. Вознаграждение мужчина получает в два этапа. Первую часть ему, как правило, выплачивают в день сдачи спермы. Остальную сумму донор получает через полгода, когда пройдёт период карантина.

Сдавать сперму можно неоднократно, пока донор соответствует требованиям по возрасту и здоровью. В среднем это 4 раза в месяц. Максимальная частота — 2 раза в неделю. Перед каждой сдачей спермы нужно выдерживать период воздержания.

В интернете можно найти истории, как кому-то удавалось на сдаче спермы ежемесячно зарабатывать до 40 тыс. рублей. Но чаще донорами движут альтруистические мотивы. В частности, создатель Telegram Павел Дуров признавался, что согласился на сдачу биоматериала по просьбе одного из своих друзей, который не мог иметь детей из-за проблем с фертильностью. Также известно, что свою сперму для банка сдавал американский миллиардер Илон Маск.

Что учитывать при выборе донора

По словам Татевик Мкртчян, первое, с чем сталкиваются люди, решившие использовать донорский материал, — непонимание того, что важно при выборе донора.

Эксперт советует обратить внимание на следующие важные моменты:

1. Генетическое сопоставление донора и реципиента (в медицине так называют человека, которому осуществляется пересадка органов, тканей или клеток от донора).

После прохождения генетического тестирования анализируется совместимость, чтобы конечный выбор был максимально безопасным с точки зрения наследственных заболеваний. Такой подход позволяет почти полностью исключить риск передачи опасных генетических мутаций и обеспечить здоровье будущего малыша.

Реципиент тоже проходит генетическое тестирование. Результаты сопоставляются со всей базой донорского материала, и готовится персональная выборка для каждого конкретного пациента. А из этой выборки уже можно подбирать донора.

2. Фенотипические критерии выбора

Семейным парам хочется, чтобы ребёнок был похож на одного из родителей. Поэтому внешние характеристики не менее важны. Это:

• цвет глаз,
• рост,
• цвет волос.

3. Группа крови и резус-фактор

Как объясняет собеседница «Рамблера», наследование групп крови и резуса происходит чётко, «по формуле». У двух родителей с первой группой крови не может быть детей со второй, третьей и четвёртой группами. Если у одного из родителей первая группа крови, у ребёнка не может быть четвёртой, и, наоборот, если у одного из родителей четвёртая группа крови, у ребёнка не может быть первой — только вторая или третья.

Резус-фактор стоит учитывать, если у будущей мамы отрицательный резус. Если у женщины Rh-, а у плода Rh+, может возникнуть резус-конфликт. У резус-положительных женщин выбор донора по Rh неограничен: резус-конфликт им не грозит.

4. Дополнительные критерии выбора

Когда все медицинские и этические аспекты учтены, пациент может выбирать по другим интересующим его критериям:

• образование,
• место работы,
• знак зодиака,
• отношения с родителями,
• темперамент.

Можно ли увидеть внешность донора

В России нет требования об идентификации личности донора спермы для того, кто пользуется его биоматериалом. Российские доноры сами выбирают, остаться анонимами или нет, в отличие, например, от Великобритании, где каждый ребёнок, зачатый с использованием донорского материала, по достижении 18 лет имеет право узнать имя своего биологического отца.

В нашей стране в каталог чаще всего попадает детская фотография донора — так пациентам проще представить, каким будет их ребёнок. Сотрудники банка просят доноров не выкладывать эти снимки в соцсетях, чтобы сохранить анонимность. Но иногда те их всё равно публикуют. Были случаи, когда «покупатели» находили донора и пытались общаться.

Непосредственно банком личность донора и конфиденциальные данные будущим родителям не раскрываются (только если тот сам не отказался от анонимности). В свою очередь донор также не может узнать, кто воспользовался его спермой для рождения ребёнка.

Цены банка донорской спермы

На примере Репробанка стоимость донорского материала составляет от 27 до 82 тыс. рублей.

Дешевле обойдётся российский биоматериал — от 27 до 45 тыс. рублей. А сперма из Калифорнийского криобанка (да, есть и такая) будет стоить 80–82 тыс. руб. География доноров во втором случае довольно обширная — от Норвегии до Перу.

Важно: замораживать и хранить в банке можно не только сперму, но и яйцеклетки (ооциты). Донорство яйцеклетки — главная надежда на беременность для женщин, причина бесплодия у которых заключается в истощении яичников или их отсутствии. К женщинам — донорам ооцитов предъявляются похожие требования, что и к донорам-мужчинам. Однако стоимость одной яйцеклетки намного выше — от 32 тыс. руб.

Главное о донорстве спермы

Современные донорские программы — это безопасный путь к родительству. Благодаря технологиям и профессиональному подходу мечта о ребёнке становится реальностью для тысяч людей, преодолевающих бесплодие, а сама тема, постепенно теряя ореол табуированности, воспринимается как естественная часть репродуктивной медицины.

Бесплодие неясного генеза: причины, диагностика и методы лечения