Почему ребёнок часто болеет и что делать родителям: советы врачей
Одни дети простудными заболеваниями болеют от силы 2–3 раза в год, с другими родителям постоянно приходится сидеть на больничном. Почему дети постоянно болеют, какой ребёнок считается часто болеющим и как укрепить его иммунитет, рассказывают врач-педиатр Ирина Бондаренко и врач-инфекционист Вера Серёжина.
Какой ребёнок считается часто болеющим
В педиатрии есть термин «ЧДБ-ребёнок» — часто длительно болеющий ребёнок, поясняют врачи. Обычно термин применяется к тем детям, которые переносят более 4–5 острых простудных заболеваний в год. Но это условная цифра, на которую ориентируются специалисты. Маленькие дети могут болеть и чаще, поскольку их иммунная система ещё только формируется.
«Допустимо, если ребёнок в возрасте до 10–12 лет болеет чаще 4–5 раз в год. Тем более если он много времени проводит в коллективе, где происходит постоянный обмен вирусами. Однако родителям следует насторожиться и проконсультироваться со специалистом, если простуды случаются чаще 12 раз в год, при этом ребёнок теряет вес или не прибавляет в росте. А также если каждая болезнь ведёт к бактериальным осложнениям и приёму антибиотиков».
Ирина Бондаренковрач-педиатр клиники «К+31»
Когда детсадовский ребёнок перестанет болеть
Каждый ребёнок, поступая в детский сад или ясли, начинает часто болеть. Это связано с тем, что его иммунная система ещё не натренирована и при каждом новом контакте с вирусом или бактерией она проходит этап «обучения».
В условиях детского коллектива таких контактов, конечно, становится гораздо больше, чем дома. Но это не говорит о том, что ребёнок хронически болен, обращает внимание врач-инфекционист медицинской компании «ЛабКвест» Вера Серёжина.
Напротив, поясняет она, таким образом его иммунитет учится быстро реагировать и формировать защитные механизмы — как клеточные (долговременный иммунитет), так и гуморальные (на уровне антител).
То есть с каждым заболеванием организм становится более устойчивым. Поэтому частые простуды сразу после начала посещения детского сада — это ещё не повод считать ребёнка часто длительно болеющим.
Период формирования иммунитета в детском саду, по словам Серёжиной, может длиться от полугода до года. К этому этапу родителям просто нужно быть готовыми. Перед поступлением в детский сад врач рекомендовала после консультации с педиатром провести с ребёнком витаминотерапию: пропить витамины D и С.
Нужно ли отдавать ребёнка в сад ради «тренировки иммунитета»
Родители делятся на два лагеря. Одни считают, что ребёнка не стоит рано отдавать в детский сад, чтобы дать иммунитету окрепнуть. Другие придерживаются мнения: чем раньше ребёнок начнёт болеть, тем скорее окрепнет его иммунитет.
Вопрос о том, нужно ли идти в сад, чтобы натренировать иммунитет, стоит решать индивидуально, поясняет Вера Серёжина. Иногда врачи даже рекомендуют временно отказаться от посещения детского сада, например если у ребёнка нет антител из-за невозможности вакцинации.
К тому же не все дети легко переносят постоянные простуды. Особенно у мальчиков до 5 лет инфекции могут протекать тяжело и с осложнениями. У них чаще встречается ложный круп, когда возникает затруднённое дыхание, или ангины с очень высокой температурой и гнойным воспалением.
Кроме того, если у ребёнка каждый месяц поднимается температура, появляются симптомы вроде кашля, насморка, конъюнктивита и это происходит на протяжении длительного времени, то важно исключить хронические или периодически обостряющиеся инфекции, обращает внимание Серёжина.
Это могут быть симптомы серьёзных заболеваний, например коклюша, паракоклюша или коклюшеподобных бактерий. Такие же симптомы вызывают возбудители атипичной пневмонии — микоплазмы или хламидофилы.
В таких случаях очень важна лабораторная диагностика: необходимо провести ПЦР-исследование, которое позволяет в течение суток определить возбудителя и подобрать корректное лечение.
Из-за чего еще ребёнок может часто болеть
Иногда причиной частых заболеваний ребёнка становится не «тренировка иммунитета», а более серьёзные причины, например ослабленный иммунитет из-за недостатка витаминов, несбалансированного питания, отсутствия прогулок на свежем воздухе, аллергия или генетические факторы.
«Бывают врождённые иммунодефицитные состояния, передающиеся по наследству, например дефицит секреторного иммуноглобулина А, который защищает слизистые. У таких детей к вирусным инфекциям всегда присоединяются бактериальные, и дети болеют чаще и тяжелее».
Вера Серёжинаврач-инфекционист медицинской компании «ЛабКвест»
Если врач заподозрит такое состояние у ребёнка, то потребуется провести исследование иммунного статуса. Только после этого будет назначено лечение.
Например, при нарушении фагоцитарного звена клеточного иммунитета может помочь витаминотерапия и цинк, которые приведут в норму работу фагоцитирующих клеток, уничтожающих патогены, такие как бактерии и вирусы, а также мёртвые или повреждённые клетки.
Возможность посещения детского сада ребёнком с иммунодефицитом нужно отдельно обсудить с врачом-иммунологом или педиатром. Специалисты также дадут индивидуальные рекомендации по прививкам и дополнительным мерам поддержки иммунной системы. Могут быть назначены препараты, содержащие интерферон.
Как укрепить иммунитет ребёнка
Укрепление иммунитета начинается с закаливания, говорит Ирина Бондаренко. Суть его в том, что организм постепенно привыкает к различным условиям окружающей среды, благодаря чему укрепляются защитные силы организма. Это помогает ребёнку легче переносить болезни, снижает риск развития осложнений.
Начинать закаливание врач рекомендует с первых дней жизни малыша. Для этого важно поддерживать комфортный микроклимат в детской комнате: температуру воздуха +18...+22 °C, влажность — выше 40%. Помещение нужно регулярно проветривать.
Летом детям полезно ходить босиком, особенно по траве и камешкам. Не нужно кутать ребёнка и бояться холодных напитков, добавляет врач.
Также для поддержания иммунной системы важны ежедневные прогулки независимо от погоды, сбалансированное питание с обилием фруктов и овощей, постоянный доступ к питьевой воде.
Вера Серёжина напоминает о важности в формировании иммунитета ребёнка вакцинации, которая отвечает за специфический иммунитет к опасным инфекциям.
Не стоит пренебрегать и витаминотерапией, особенно важно не допускать дефицита витамина D, но его дозу должен скорректировать педиатр.
В сезоны подъёма заболеваемости врач рекомендует защищать слизистые оболочки ребёнка, чтобы снизить риск заражения. Для этого можно использовать капли в нос с интерфероном или оксолиновую мазь.
Применять растительные адаптогены и аптечные иммуномодуляторы, по её словам, можно только по назначению врача после анализа крови на иммунный статус.
И самое главное, добавляет Вера Серёжина, при первых симптомах заболевания ребёнка нужно оставить дома. Не стоит водить его в садик даже с насморком. Если каждый будет придерживаться этого правила, то болеть будут меньше и дети, и взрослые. Ведь больной ребёнок приносит инфекцию домой.
Главное
Часто болеть ребёнок может по разным причинам. В начале посещения детского сада или школы регулярные простуды обычно связаны с формированием иммунитета.
Однако даже в этот период важно, чтобы болезни протекали без осложнений, то есть чтобы не приходилось постоянно пить курс антибиотиков. В противном случае нужно искать более серьёзные причины, по которым ребёнок часто болеет.
В первую очередь важно исключить хронические или периодически обостряющиеся инфекции, а также врождённые иммунодефицитные состояния.
Укрепить иммунитет ребёнка можно с помощью закаливания, полноценного питания и регулярных прогулок на свежем воздухе с активными играми. Не стоит пренебрегать прививками, если нет противопоказаний, они формируют иммунитет к особо опасным инфекциям.