Незваные гости: что нужно знать о глистах у детей

Тема глистов беспокоит многих родителей. Особенно эта тревога активизируется летом, когда дети едят ягоды прямо с куста, носятся босиком по грядкам и купаются в разных водоёмах. Как распознать незваных «гостей», можно ли гнать паразитов в целях профилактики и стоит ли паниковать, обнаружив «чужих» у своего малыша, рассказывает педиатр Андрей Столов.

Что такое гельминтоз

Гельминтоз — заболевание, вызванное паразитами-глистами. В России у детей чаще всего встречаются острицы и аскариды. Оба варианта легко лечатся.

• Острицы — мелкие белые черви, которые передаются фекально-оральным путём.

Яйца остриц очень устойчивы во внешней среде. Чаще всего заражение происходит в детских коллективах. Эти гельминты попадают в организм через загрязнённые руки, игрушки, постельное бельё и предметы быта. Ребёнок чешет область заднего прохода (где самка острицы откладывает яйца) и заносит их обратно в рот, так возникает повторное заражение.

• Аскариды — крупные круглые черви, обитающие преимущественно в регионах с тёплым и влажным климатом, но встречаются и в умеренной полосе.

Яйца этого паразита попадают в почву с фекалиями, заражение происходит при употреблении грязной воды, немытых овощей, фруктов, ягод, когда вместе с продуктом в рот попадает земля и песок.

Есть и другие виды гельминтов:

• Токсокары. Гельминты собак и кошек. Встречаются в сельской местности и городах с большим количеством бездомных животных. Попадают в организм с загрязнённой землёй, шерстью или если не помыть руки после общения с животными. В человеческом теле эти личинки не развиваются до взрослых форм, но могут мигрировать по организму, поражая печень, лёгкие, глаза и нервную систему.
• Эхинококк. Взрослая форма паразита живёт в кишечнике плотоядных животных, чаще всего у собак и диких хищников. Яйца эхинококка выделяются с калом этих животных, могут загрязнять почву, воду, траву, ягоды, овощи. В организм человека попадает с немытыми ягодами, фруктами или зеленью, собранными с земли, или при загрязнении рук почвой.
• Ленточные черви. Передаются через пищу, при употреблении плохо термически обработанного мяса: говядины, свинины. Распространены повсеместно, но особенно в районах, где санитарные условия и контроль за пищевыми продуктами нарушены.
• Анкилостомы. Гельминты, распространённые в регионах с жарким и влажным климатом (Юго-Восточная Азия, Латинская Америка, Африка). Личинки проникают в организм через кожу, чаще всего при ходьбе босиком по земле.
• Шистосомы. Паразиты, обитающие в пресноводных водоёмах эндемичных регионов, прежде всего в странах Африки, Юго-Восточной Азии и Южной Америки. Личинки попадают в организм через кожу во время купания, особенно опасно для детей, играющих в стоячей воде.
• Стронгилоидоз. Распространён в тропических и субтропических регионах. Личинки также проникают через кожу, обычно при контакте с заражённой почвой.

Почему дети чаще подхватывают этот недуг

Наибольший риск заражения встречается у детей от 1 года до 5–7 лет. Именно в этом возрасте ребёнок начинает активно познавать окружающий мир, исследует всё руками, но при этом ещё не способен осознанно соблюдать элементарные правила гигиены. Также источником заражения может стать детский сад, секция, игровая площадка, где происходит тесный контакт с другими детьми.

Гельминтоз у детей бывают чаще, чем у взрослых, по нескольким причинам:

1. Ещё не сформированы стойкие гигиенические привычки. Малыши часто тянут в рот руки, игрушки и разные предметы, играют в песке, земле, тесно контактируют с другими детьми и животными, при этом не всегда моют руки после улицы или перед едой. Всё это значительно повышает риск попадания яиц гельминтов в организм.
2. Особенности детского иммунитета делают детей более уязвимыми. Защита от паразитов у них ещё недостаточно зрелая, особенно в раннем возрасте, когда защитные системы только формируются.

Признаки заражения гельминтозом

Признаки того, что у ребёнка глисты, могут быть самыми разными — от еле заметных до ярко выраженных. Всё зависит от вида паразита, его количества и индивидуальной реакции организма, считает врач-педиатр Андрей Столов. Иногда гельминты вообще не вызывают симптомов, особенно на начальных стадиях. Но чаще всего родители могут заметить:

• Нарушения пищеварения: снижение или, наоборот, усиление аппетита, тошнота, боли в животе (особенно в области пупка), вздутие, запоры или частый жидкий стул.
• Поведенческие изменения: раздражительность, плаксивость, усталость.
• Кожные проявления: сыпь, зуд в области ануса, особенно в ночное время (характерен для остриц), аллергические реакции без ясной причины.
• Проблемы с набором веса: несмотря на нормальный или хороший аппетит, ребёнок может плохо набирать вес или даже терять его.
• Анемия и бледность кожи, особенно при заражении аскаридами, анкилостомами и другими паразитами, которые питаются кровью.
• Появление гельминтов в кале: иногда их можно увидеть невооружённым глазом (особенно остриц и аскарид).
• Повышенное содержание эозинофилов (разновидность лейкоцитов) в общем анализе крови. Чаще более 1000 клеток на один микролитр.

Что делать, если вы подозреваете гельминтоз у ребёнка

Диагностика гельминтозов у детей зависит от предполагаемого возбудителя, так как у разных паразитов разные циклы развития, пути заражения и локализации в организме.

Если родители обнаружили в кале что-то подозрительное, похожее на глиста, педиатр советует этот материал промыть водой, положить в чистую баночку и отнести в НИИ паразитологии в Москве или в аналогичный центр в вашем регионе. Там смогут точно определить, с чем вы столкнулись.

Как лечится детский гельминтоз

Лечение должно назначаться только по показаниям, на основании симптомов или результатов обследования. Сначала идёте с ребёнком к педиатру, потом, если понадобится, он направляет вас к инфекционисту или паразитологу.

Для точного выявления глистов у ребёнка врач назначит всестороннее обследование. Среди методов диагностики используются:

• Анализ кала. Основной, но не всегда на 100% надёжный способ обнаружить яйца паразитов. Его эффективность снижается, если ребёнок заражён видом гельминтов, которые не откладывают яйца в кишечнике.
• Анализ крови на антитела. Позволяет выявить наличие паразитов даже в тех случаях, когда их яйца отсутствуют в кале. Определяет специфические антитела, вырабатываемые организмом в ответ на присутствие глистов.
• Инструментальные исследования. Если есть подозрение, что глисты поразили другие органы, помимо кишечника (например, лёгкие или печень), врач может назначить дополнительные обследования, такие как рентген или УЗИ, для визуализации затронутых участков.

Тактика лечения глистов индивидуальна и определяется видом паразита, а также тем, где именно он находится в организме ребёнка. Основные элементы терапии включают:

• Противоглистные препараты. Лечащий врач подберёт специальное лекарство, его дозировку и продолжительность курса, исходя из типа глистов, возраста и веса ребёнка. Самолечение недопустимо.
• Соблюдение гигиены. Необходимо приучить ребёнка к тщательному мытью рук с мылом после каждого посещения туалета, перед едой, после любого контакта с животными, а также после возвращения с улицы или из мест скопления людей.
• Коррекция питания. Рекомендуется исключить из рациона продукты, которые могут способствовать размножению паразитов или создавать для них благоприятную среду (сладости, мучное, жирное, копчёности). Увеличить потребление клетчатки (свежих овощей, фруктов, цельнозерновых злаков), помогающей естественному очищению кишечника.
• Приём сорбентов. Они важны для выведения токсинов, образующихся в процессе жизнедеятельности паразитов, и очищения организма.

Какие могут быть профилактические шаги в борьбе с детскими паразитами

Тем родителям, которые планируют дать глистогонные таблетки всем членам семьи по завершении летнего периода «на всякий случай», врач ни в коем случае этого делать не рекомендует.

Даже относительно мягкие лекарства, по мнению педиатра, могут вызвать побочные эффекты, особенно если их использовать в неправильной дозировке.

В развитых странах, включая Россию, профилактически травить глистов без анализов не принято. Гельминтозы здесь встречаются редко, а безобидных противопаразитарных препаратов не существует.

Чтобы снизить риск заражения гельминтами, важно соблюдать несколько простых, но эффективных правил:

• Всегда мыть руки с мылом после прогулки, посещения туалета и перед едой.
• Особенно тщательно мыть овощи, фрукты и зелень. Не стоит есть ягоды и фрукты прямо с кустов в лесу или на обочинах дорог, на них могут быть яйца паразитов.
• Мясо, рыбу и морепродукты готовить до полной термической обработки.
• Профилактически избавлять домашних животных от гельминтов, даже если собаки, кошки и кролики живут только в квартире.
• Избегать контакта с землёй и песком, загрязнёнными фекалиями животных, особенно в местах, где гуляют собаки и кошки.
• Детям коротко подстригать ногти.
• Следить, чтобы малыши не тянули в рот невымытые руки и принесённые с улицы игрушки.
• Не купаться в стоячих водоёмах, особенно в тропических странах.

Если вы отправляете ребёнка одного в летний лагерь, перед поездкой напомните ему о базовых правилах гигиены.

С собой в дорогу можно положить упаковку влажных салфеток, мини-мыло или антисептик для рук на случай, если воды рядом нет.

Остальное — организация питания, санитарные условия и профилактика инфекций — входит в зону ответственности лагеря.

Главное

Хотя тема детских глистов может звучать пугающе, в большинстве случаев она контролируема и не представляет угрозы, если вовремя заметить признаки заражения и провести необходимое обследование. Основные правила профилактики неизменны: чистые руки после улицы, контакта с животными и перед едой, мытые фрукты и овощи, проверенная вода, купание в проточных водоёмах.

Как исправить прикус у детей: отвечают детские стоматологи