Сколиоз у детей: почему важно обнаружить его как можно раньше
По разным данным, сколиозом — искривлением позвоночника —страдает от 3,2 до 30% населения. Такое искривление чревато самыми серьёзными последствиями, вплоть до изменения длины ног и нарушения работы внутренних органов. Принято считать, что причина сколиоза — неправильная поза за столом в детском возрасте. Однако это всего лишь миф.
Что на самом деле вызывает сколиоз
Термин «сколиоз» (в переводе с греческого — «кривой») был предложен еще во II веке нашей эры К. Галеном и сегодня объединяет все виды стойкого бокового искривления позвоночника.
Хотя широко распространено мнение, что дети, которые неправильно держат спину (например, за партой), рискуют заполучить сколиоз, эксперты больше склоняются к тому, что причина и следствие здесь перепутаны. То есть чаще всего неровно держат спину те, у кого сколиоз уже начал развиваться.
«Часто говорят, что сколиоз — это результат того, что ребёнок неровно сидит за столом, криво держит спину и т. д. Это большое заблуждение. Ребёнок, скорее всего, потому и сидит неровно, что у него уже есть какая-то проблема, а не наоборот. Неровное положение спины — это нарушение осанки, которое может быть одним из предвестников сколиоза. А в основе — элементарная слабость мышечного корсета. При этом истинная причина сколиоза нам по-прежнему неизвестна».
Виталий Левковдоцент кафедры реабилитации, спортивной медицины и физической культуры ИПМ Пироговского Университета
Тем не менее есть несколько факторов, которые могут оказывать влияние на возникновение сколиоза. Например, генетическая предрасположенность. Доказано, что сколиоз нередко передаётся по наследству. Ещё одна причина — скорость роста спинного мозга (он находится внутри «костного футляра») опережает скорость роста самих костей.
Популярна сегодня и гормональная теория развития сколиоза, которая появилась в 1990-е годы. Согласно ей здесь виноват дисбаланс гормонов, которые отвечают за формирование костной ткани. В конце прошлого века возникла теория о том, что искривлению позвоночника активно способствует нарушение синтеза «гормона сна» мелатонина, однако впоследствии она не подтвердилась.
Стимулировать искривление позвоночника может даже неправильный прикус. Из-за неправильного положения зубов и челюстей челюстные мышцы испытывают большие нагрузки, а также растягиваются или сокращаются по неестественной для них амплитуде. В итоге идёт перенапряжение шейных мышц, а положение головы смещается. Позвоночник включает компенсаторный механизм: ему приходится искривляться, чтобы уравновесить баланс конструкции.
При аномалиях прикуса нередко развиваются перекос плеч и таза, подъём надплечья и смещение лопатки. Это, увы, работает и в другую сторону — сколиоз также провоцирует неправильный прикус.
Вызывать сколиоз также могут:
- врождённые аномалии позвоночника;
- неврологические расстройства;
- мышечные и генетические заболевания (например, синдром Марфана, синдром Дауна);
- инфекции;
- переломы позвоночника.
Однако в большинстве случаев причина сколиоза остаётся неизвестной. Такой вид этой патологии называют идиопатическим сколиозом (ИПС). Чаще всего он развивается у детей предподросткового или подросткового возраста. Дети в возрасте до 5 лет, как правило, не подвержены развитию сколиозов — гибкая мышечная система удерживает позвоночник и позволяет ему не искривляться. При этом подростковый ИПС встречается у девочек в 10 раз чаще, чем у мальчиков.
Виды сколиозов
По экспертным оценкам, сколиотическую деформацию позвоночника в России имеют примерно 2,5 миллиона детей и подростков.
В зависимости от хронологии развития выделяют разные виды сколиоза: врождённый, детский, юношеский.
В зависимости от локализации сколиозы делят на:
- грудопоясничный сколиоз — при этой форме развивается асимметрия лопаток, а надплечья и талия находятся на разном уровне;
- поясничный сколиоз — при нём чаще деформируется левая сторона туловища. Характеризуется прогрессирующими болями в поясничной области и грудной клетке, скованностью суставов и отёчностью в районе поясницы;
- шейный сколиоз — симптомы появляются не сразу, но эта форма опасна нарушением работы нервной и вегетососудистой систем, а также внутренних органов;
- грудной сколиоз — характеризуется болями в грудном сегменте позвоночника, нарушениями в работе внутренних органов. При этом виде деформируется грудная клетка и развивается горб. Возможно также развитие асимметрии лица и шеи.
ИПС различают по степени тяжести деформации. Выделяют 4 степени, которые измеряются в градусах.
- Первая степень (до 10 градусов). Небольшая деформация, которую не всегда считают за патологию.
- Вторая степень (10–25 градусов). На этой стадии пациенты уже жалуются на боли в спине.
- Третья степень (25–50 градусов). Появляется лёгкий горб. Беспокоят головокружения, развиваются сбои в работе внутренних органов.
- Четвёртая степень (более 50 градусов). Нарушается работа органов и систем. Кроме горба наблюдается укорочение одной нижней конечности.
Лечение сколиоза: чем раньше, тем лучше
Чем раньше будет диагностирован сколиоз у ребёнка, тем больше шансов не запустить заболевание и не довести его до серьёзных последствий.
Если родители заметили, что ребёнок начинает сутулиться, необходимо показать его врачу-ортопеду. Тот проведёт осмотр маленького пациента, обращая внимание на искривление позвоночника, асимметрию лопаток, асимметрию талии и смещение туловища. Попросит ребёнка наклониться, чтобы оценить вращение позвоночника.
Сколиоз может привести к выступу рёбер в верхней части спины, в области боков, талии. При подозрении на сколиоз специалист направит ребёнка на рентгенографию.
Виталий Левков: «Чем раньше мы диагностируем заболевание, начнём его коррекцию и лечение, тем более благоприятные результаты получим, включая снижение риска инвалидизации в зрелом возрасте. Чаще всего мы стараемся закончить лечение к 17–18 годам, потому что в это время завершается основной рост ребёнка».
Лечение сколиоза всегда комплексное. При лёгкой степени врач назначит физиотерапию, лечебную физкультуру, лечебный массаж для поддержания мышечного корсета.
На более серьёзных стадиях могут потребоваться лекарства (например, для снятия болей) и ношение корсета. При запущенной патологии возможно оперативное вмешательство.
Сколиоз проще предупредить
Как и практически любую патологию, развитие сколиоза или его последствия можно предупредить. Несмотря на то что поза ребёнка за столом или неправильное ношение портфеля не становятся причиной сколиоза, правильные привычки помогут предотвратить развитие последствий заболевания:
- Следите за тем, чтобы рабочее место школьника было хорошо освещено и оборудовано подходящей его возрасту мебелью.
- Нельзя заниматься на диване или на полу.
- Поза, в которой ребёнок делает домашнее задание или сидит за партой, должна быть физиологичной и эргономичной — позвоночный столб выпрямлен, мышцы шеи и спины не напряжены.
- Нужно обращать внимание на то, чтобы ребёнок носил рюкзак на обеих лямках на спине, а не в руках.
- Важно вовремя скорректировать плоскостопие, оно ухудшает степень сколиоза. Если ребёнок много катается на самокате, необходимо периодически менять опорную ногу.
С точки зрения профилактики сколиоза показаны такие виды спорта, как плавание, бально-спортивные танцы, конный спорт.
«Профилактика сколиоза включает целый комплекс мер — от утренней гимнастики и регулярных наблюдений у ортопеда до индивидуальных программ, в которые входят корригирующие виды упражнений», — объясняет Виталий Левков.
Главное
Сколиоз — не просто искривление осанки, вызванное неправильными позами, а серьёзное заболевание, причина которого в большинстве случаев неизвестна. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность предотвратить негативные последствия сколиоза для организма, в том числе различные нарушения работы внутренних органов.