Пелёночный дерматит: как защитить малыша от опрелостей
Нежная кожа младенца нередко раздражается — из-за контакта с мочой, испражнениями, по́том или даже просто от трения о подгузник. В народе такое состояние называют опрелостью, в медицине — пелёночным дерматитом. О том, как избежать этой неприятности и как лечить, если она всё же появилась, рассказывает врач-педиатр Карина Березина.
Причины возникновения пелёночного дерматита могут быть следующими:
- несвоевременная смена подгузника;
- периоды, когда стул становится более жидким и частым, например недавнее лечение антибиотиками широкого спектра действия;
- перегрев малыша из-за того, что его чрезмерно укутали;
- высокая температура воздуха в комнате;
- отсутствие воздушных ванн;
- повышенная чувствительность кожи ребёнка.
«Самая распространённая причина пелёночного дерматита — повышенная влажность кожи в области её складок. Избыток влаги возникает из-за скопления мочи или кала. Он повышает проницаемость кожного барьера для микроорганизмов, в результате развивается воспалительная реакция. Иногда к воспалению добавляется грибок рода Candida или бактериальная инфекция, вызванная золотистым стафилококком или пиогенным стрептококком».
Карина Березинаврач-педиатр
Симптомы пелёночного дерматита
Они бывают довольно разнообразными — от обычного покраснения кожи до болезненных эрозий. Пятна могут выходить за пределы кожных складок и распространяться на другие участки тела.
Карина Березина: «Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, развивается поверхностная инфекция кожи, протекающая с образованием пузырей с гнойным содержимым. Пузыри вскрываются с образованием эрозий, которые покрываются корками. В этом случае необходимо обратиться к врачу, поскольку при присоединении вторичной инфекции могут понадобиться антибактериальные или противогрибковые препараты».
Чаще всего опрелости появляются между ягодицами, на половых органах, внизу живота, внутренней поверхности бёдер, где есть контакт с подгузником, но иногда и в области подмышек.
Малыши при пелёночном дерматите могут капризничать и беспокоиться. Поражённые участки чешутся, дети испытывают боль и жжение.
Как лечить пелёночный дерматит
Основное лечение — это уход за кожей и использование успокаивающих её средств. Лечебный уход за кожей малыша не отличается от профилактического:
- Своевременно меняйте подгузники и подмывайте ребёнка проточной водой.
- Почаще выкладывайте его полежать на пелёнке без подгузника — воздушные ванны необходимы.
- Не бойтесь проветриваний и открытых форточек — дома должны быть свежий воздух и не слишком высокая температура.
- Избегайте перекутывания, одевайте ребёнка по погоде.
Карина Березина: «Если появилось яркое покраснение, раздражение, на эти места локально наносим успокаивающие средства (крем, мазь, паста), содержащие оксид цинка или центеллу азиатскую — растительный препарат, обладающий противовоспалительным, заживляющим, стимулирующим регенерацию действием. Средства образуют барьер между кожей и избытками влаги, снимают воспаления и опрелости. Используйте их при каждой смене подгузника, наносите на сухую кожу тонким слоем».
Некоторые средства, которые годятся для профилактики пелёночного дерматита, нельзя использовать для его лечения. Например:
- Присыпка обеспечивает поглощение скопившейся влаги. Её можно наносить только в качестве профилактики. Причём делать это следует с двух месяцев, потому что у новорождённого более сухая кожа, склонная к шелушению. Присыпку наносите на абсолютно сухую кожу тонким слоем. Предварительно разотрите у себя на ладонях вдали от малыша, чтобы избежать вдыхания присыпки. Не сочетайте присыпку с кремом.
- Эмоленты — увлажняющие средства, которые используются при сухости кожи у малыша, — при опрелостях применять нельзя, может щипать. Такие средства наносят не на пятнышко, а на кожу в целом.
- На период раздражения уберите влажные салфетки. В целом салфетки можно использовать ситуативно, когда нет возможности подмыть малыша под проточной водой, то есть в экстренной ситуации.
Эксперт советует купать ребёнка с опрелостями в прохладной воде без мыла — горячие и тёплые ванны в этом состоянии вредны. Не стоит добавлять череду, ромашку, хлоргексидин или марганцовку для лучшего эффекта. Эти средства могут вызвать ещё большее раздражение и пересушить кожу. Травы к тому же способны спровоцировать аллергическую реакцию.
При правильном уходе и лечении пелёночный дерматит проходит в течение нескольких дней.
Если симптомы не исчезают в течение трёх дней, отсутствует эффект от защитных средств и ухода, высыпания усиливаются, появляются эрозии или гнойнички, поднимается температура, надо обязательно обратиться к врачу для корректировки лечения.
Главное
Бояться опрелостей не стоит, однако лучше использовать средства их профилактики, чтобы малыш не испытывал дискомфорта. При тяжёлом течении пелёночного дерматита не занимайтесь самолечением, а обращайтесь за помощью к врачу.