Пособия, здоровье, безопасность: зачем вставать на учёт по беременности
Беременная женщина обычно наблюдается у гинеколога в муниципальной консультации или у частного врача. Но по разным причинам так бывает не всегда. Для кого-то новость о беременности приходит между делом, когда основное внимание занимают учёба, работа, старшие дети. Возникает вопрос — а так ли необходимо вставать на учёт, стоит ли тратить время? Особенно если очевидных проблем со здоровьем нет. Разбираемся в этом вместе с гинекологом.
Тем не менее ответ однозначен: прикрепиться к женской консультации и регулярно посещать её нужно обязательно. Сделать это желательно как можно раньше — лучше на сроке до 12 недель.
Что даёт постановка на учёт
Есть несколько причин для визита в консультацию:
- Чем раньше женщина обратится к врачам, тем скорее те определят сроки беременности и примерную дату рождения ребёнка — а это важно в числе прочего и для планирования дальнейшей жизни;
- Появится возможность вовремя диагностировать вероятные осложнения и, соответственно, избежать их при помощи своевременного лечения;
- Если у мамы отрицательный резус-фактор крови, а у отца положительный, и плод наследует отцовский, возможен резус-конфликт. Внешне он никак не проявляется, но может привести к различным формам гемолитической болезни у ребёнка и даже к мертворождению. Чтобы этого избежать, будущей маме назначают специальные препараты;
- Анализы и обследования помогают обнаружить внематочную беременность, генетические пороки плода;
- Учёт в женской консультации позволяет оформить обменную карту, куда вносят результаты анализов. Также оформят электронный родовой сертификат. Без карты в роддоме можно попасть лишь в инфекционное отделение, куда помещают необследованных рожениц. Без сертификата нельзя выбрать роддом;
- Встав на учёт до 12 недель беременности, женщина сможет получить пособие, если доход на человека в семье не превышает прожиточного минимума на душу населения в регионе.
Возможны три варианта размера пособия:
- 50% прожиточного минимума для трудоспособного населения в регионе — базовый размер выплаты;
- 75% прожиточного минимума для трудоспособного населения в регионе, если с учётом базовой выплаты достаток семьи не превысил прожиточного минимума на человека;
- 100% прожиточного минимума для трудоспособного населения в регионе, если среднедушевой доход семьи вместе с выплатой в размере 75% не превысил прожиточного минимума на человека.
Например, в Москве в 2024 году размер единовременного пособия для женщин, вставших на учёт до 20 недель беременности, составляет 797 рублей. Ежемесячное пособие (в соответствии с алгоритмом выше): 12401 руб., 18601 руб., 24801 руб. Пособие выплачивается сразу за весь период отпуска по беременности и родам: 70 календарных дней до родов и 70 после.
Подробнее можно узнать на сайте Социального фонда РФ и в департаменте соцзащиты своего региона и города.
Объясняет акушер-гинеколог Мария Свидинская.
«Возраст первой беременности и родов растёт, вместе с ним увеличиваются и риски генетических аномалий. Это, пожалуй, первая причина, по которой необходимо вставать на учёт и проходить все положенные скрининги. При обнаружении серьёзных неизлечимых проблем по решению врачебной комиссии и при согласии женщины на сроке до 22 недель беременности возможно прерывание».
Мария Свидинскаяакушер-гинеколог
Внимание. Первый, наиболее важный скрининг, показывающий, есть ли у плода хромосомные пороки развития, проводится на сроке около 12 недель.
Регулярное наблюдение помогает следить за состоянием будущей матери
Даже если не принимать во внимание тяжёлые случаи, регулярное наблюдение у врача необходимо всем. Пусть вы чувствуете себя вполне бодрой и здоровой — чтобы родить такого же здорового ребёнка, очень важно получить советы специалистов и следовать им.
Например, вы можете не знать, какие продукты вам не стоит есть во время беременности, какие виды спорта могут сказаться негативно на состоянии плода и процессе предстоящих родов, какие именно в вашем случае возможны ограничения в занятиях сексом.
Очень важно контролировать уровень гемоглобина. Железодефицитная анемия у беременных случается часто и очень опасна. Она может стать причиной задержки развития ребёнка. Результаты анализов крови позволяют оценить риск кровотечений, образования тромбов, патологий развития плода, выкидыша.
Не менее важно регулярно сдавать анализы мочи — наличие в ней белка говорит не только о проблемах с почками у будущей мамы, но и является одним из признаков развития преэклампсии. Это серьёзное осложнение сопровождается отеками и повышением давления. Оно может возникнуть во второй половине беременности. Без профилактики можно потерять ребёнка.
Консультация направит офтальмологу. Он оценит состояние глазного дна. Иногда при естественных родах происходит отслоение сетчатки — врач может рекомендовать кесарево сечение.
«Многие женщины узнают о своей беременности спонтанно. Они не проходили никакой прегравидарной (до беременности) подготовки, у них может быть дефицит витаминов и микроэлементов, негативно влияющий на развитие беременности, — поясняет Мария Свидинская. — Кроме того, некоторые могут иметь заболевания, о которых не подозревают. Никто не может быть полностью уверен, что беременность протекает хорошо и нет отклонений от нормы. При постановке на учёт проводится ряд обследований и анализов для выявления патологий у матери и плода».
Дополнительно у беременных оценивают риски тромбозов, сахарного диабета, преэклапсии (см. выше) и эклампсии (приступ судорог во время беременности и в первые дни после родов, расстройство общего кровообращения). Все эти состояния могут неблагоприятно влиять на развитие плода и привести к серьёзным осложнениям. Если женщина обследована, проще проводить профилактику и при необходимости — лечение.
Учёт по беременности — право или обязанность?
Никто не может принудительно заставить женщину встать на учёт, это рекомендации, объясняет Мария Свидинская. Беременная, не находящаяся на учёте, при обращении в клинику всегда получит необходимую помощь. Однако эта помощь может оказаться менее эффективной без регулярных обследований.