Обязательно ли изжога сопровождает беременность? В чём причина дискомфортного жжения в пищеводе? Как справиться с недугом? Ответы на эти и другие вопросы мы узнали у экспертов. С изжогой во время беременности, по статистике, сталкивается до 80% будущих мам. Причём частота её приступов увеличивается по мере увеличения срока беременности.

Что происходит во время изжоги

Медицинское название изжоги — кислотная диспепсия. Возникает она из-за заброса содержимого желудка (пищи и кислоты) в пищевод. В идеале такого происходить не должно.

«Изжога возникает, когда кислота, которая в норме находится в желудке, забрасывается в пищевод. Пищевод — это трубка, по которой пища поступает из полости рта в желудок. В нижней части пищевода, там, где он соединяется с желудком, расположено круглое мышечное кольцо — нижний пищеводный сфинктер (НПС). После глотания НПС расслабляется и открывается, пропуская пищу в желудок, где она смешивается с желудочным соком и находится от 0,5 до 2–3 часов. На это время НПС сжимается, не давая пище и кислоте проникать в пищевод. Но иногда этот механизм нарушается».

Варвара Веретюк

гастроэнтеролог, терапевт, нутрициолог «Инвитро»

Изжога на ранних сроках беременности

Как объясняет гинеколог Карина Григорян, изжога, которая возникает в первом триместре, может быть вызвана «гормоном беременности» — прогестероном. Он вырабатывается жёлтым телом в яичнике, а в дальнейшем — плацентой. Прогестерон замедляет моторику желудочно-кишечного тракта, расслабляя нижний пищеводный сфинктер, который должен закрываться после попадания еды в желудок. Под воздействием прогестерона работоспособность сфинктера ухудшается, и пища возвращается в пищевод, причём вместе с соляной кислотой. Прогестерон также влияет на париетальные железы, отвечающие за выработку соляной кислоты. Под его воздействием её становится больше, и кислотность желудочного сока повышается. Как результат, появляется изжога. И всё же от прогестерона больше пользы, чем вреда. Он отвечает за расслабление мускулатуры матки во избежание выкидыша. Также он действует и на нервную систему, оказывая успокоительный эффект, необходимый для нормального течения беременности.

Изжога на поздних сроках беременности

Причина изжоги в третьем триместре чаще всего бывает «механической» (прогестерон, который к этому моменту уже не вырабатывается в больших количествах, тут ни при чём).

«Растущая матка давит на органы брюшной полости, в том числе на желудок, замедляя его опорожнение. Это и создаёт условия для забрасывания содержимого желудка в пищевод».

Карина Григорян

акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача «Клиники репродуктивной медицины +1»

После шестого месяца беременности жжение в пищеводе чаще всего начинает возникать в положении лёжа, когда голова находится на одном уровне с желудком, либо при резком наклоне вниз, особенно если будущая мама недавно перекусила.

Обязательна ли изжога при беременности?

Нет, изжога бывает не у всех беременных. В группе риска будущие мамы:

с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (это хронический гастрит, дуоденит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки);
с избыточным весом;
с многоплодной беременностью (двойней и так далее).

По словам Варвары Веретюк, во время беременности многие женщины меняют рацион и пищевые привычки, что также может усиливать изжогу. Некоторые считают, что при беременности надо «есть за двоих», а увеличение порций может провоцировать кислотную диспепсию. Недостаток клетчатки и жидкости в рационе может вызывать запоры, которые будут увеличивать внутрибрюшное давление. Снижение физической активности, избыточный набор веса — дополнительные факторы для появления изжоги.

7 лайфхаков, которые помогут сократить приступы изжоги

«Стоит сразу оговориться, что полностью до момента появления ребёнка на свет, особенно если речь идёт о "механической" изжоге или о женщинах с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, изжогу не побороть. Но можно свести к минимуму её приступы и усмирить "пожар" в пищеводе, зная несколько простых правил», — поясняет Карина Григорян.

Есть чаще и маленькими порциями. Это поможет избежать переполнения желудка и повышения давления в нём.
Не стоит торопиться и есть на бегу. Пищу необходимо тщательно пережёвывать, не менее 10 раз.
Пить жидкость между приёмами пищи, а не во время еды. Так объём содержимого желудка не будет дополнительно увеличиваться.
Спать с приподнятой головой (на 15–20 см). Это можно сделать, используя специальную подушку для беременных или антирефлюксную (клиновидную) подушку. Также рекомендуется спать на левом боку.
Последний приём пищи не позднее чем за 2, а лучше за 3 часа до сна. Также не стоит пить на ночь много жидкости.
После каждого приёма пищи лучше немного пройтись. Сразу же принимать горизонтальное положение и наклоняться не рекомендуется.
Избегайте продуктов, которые усугубляют симптомы изжоги. Это могут быть кофе, газированные напитки, чай, цитрусовые, кетчуп, шоколад, жирная пища, сливочные соусы, острая пища и мятные конфеты. Чтобы отследить личных провокаторов изжоги, можно вести дневник питания.

Важно: никогда не используйте для снятия приступа изжоги пищевую соду. Она вызывает газообразование в желудке, усиливает выработку кислоты, и через некоторое время приступ повторится и может быть ещё сильнее.

Можно ли использовать аптечные средства против изжоги

Акушеры-гинекологи и гастроэнтерологи сходятся во мнении: если вы ничем не можете побороть изжогу и она, к примеру, не даёт вам высыпаться, то да, лучше рассосать половинку таблетки, нежели мучиться всю ночь от жжения и подташнивания.

Варвара Веретюк: «Обязательно уточните у гинеколога, ведущего вашу беременность, можно ли принимать препараты от изжоги (даже если вы принимали их до беременности). Например, из антацидов (препаратов, которые нейтрализуют избыток желудочной кислоты. — Прим. ред.) у беременных используются кальцийсодержащие антациды или альгинаты. Не все ингибиторы протонной помпы разрешены женщинам в положении, поэтому их применение требует обязательной консультации».

Также облегчить симптомы изжоги могут:

Молоко и сливки. Они содержат большое количество белков и антацидов и снижают уровень кислотности. Иногда достаточно выпить совсем немного — пару глотков молока или сливок, — и изжога отступает. Для усиления эффекта можно добавить несколько капель фенхеля.
Лечебно-столовая минеральная вода. Её нужно пить маленькими глотками при приступах изжоги или когда чувствуете её приближение.
Морковный сок (можно с добавлением сливок) способствует нейтрализации кислотности.
Овсяная каша обладает обволакивающим свойством, благодаря чему способна блокировать неприятные ощущения.
Многим будущим мамам помогают обычные семечки или кусочки чёрствого хлеба, сухарики, свежие огурцы.

Главное

Изжога — довольно частый спутник беременности. Она может возникать под действием гормона прогестерона, а также из-за растущего давления матки на внутренние органы. В группе риска женщины с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также будущие мамы с избыточным весом. Полностью до момента родов изжогу не побороть. Однако есть способы значительно облегчить своё состояние. Сократить неприятные симптомы, к примеру, поможет дробное питание и небольшая прогулка после приёма пищи. А вот перед использованием аптечных средств лучше сначала проконсультироваться с врачом. Ранняя беременность: плюсы и минусы. Как подготовиться к роли мамы